Enterococcus faecalis

Enterococcus faecalis ist ein grampositives, kokkoides, fakultativ anaerobes Bakterium, das zur Familie der Enterococcaceae gehört. Das Bakterium gehört zur Gattung Enterococcus, die neben Enterococcus faecalis noch eine Vielzahl weiterer Spezies umfasst, darunter E. faecium, E. casseliflavus, E. galinarum, E. avium/E. pseudoavium, E. durans, E. cecorum, E. dispar, E. gilvus, E. hirae, E. mundtii, E. pallens und E. raffinosus [1].

Klinisch relevant sind hauptsächlich die Spezies E. faecium und E. faecalis [2]. Welche Spezies das Infektionsgeschehen dominiert, wird in den Publikationen unterschiedich bewertet [2][3]. Im letzten Jahrzehnt nahm der Anteil von E. faecium an Infektionen zu [2][3].

E. faecalis gehört zu den häufigsten Auslösern für multiresistente Krankenhausinfektionen und verursacht eine Reihe von Krankheiten [4][5]:

  • Harnwegsinfektionen

  • Endokarditis

  • Bakteriämie

  • Wundinfektionen

Die Mikroorganismen sind ubiquitär verbreitet und kommen vor allem im Darmtrakt von Menschen und warmblütigen Tieren als Teil der Darmflora vor. Weitere Reservoire sind Lebensmittel tierischen und pflanzlichen Ursprungs [2].

Relevance of pathogen in transmission in endoscopy

  • Gastroenterologie: Gering

  • Pneumologie: Nicht relevant

  • Hals, Nasen, Ohren: Nicht relevant

  • Urologie: Gering

Relevanz für Endoskopaufbereitung

  • Bedenklichkeit: Hoch/High concern organism

Übertragungsweg

Die Übertragung erfolgt durch direkten oder indirekten Kontakt wie z. B. über kontaminierte Lebensmittel, Materialien und Gegenstände sowie über die Hände des medizinischen Fachpersonals [2].

Enterococcus faecalis gehört zu den Bakterien, die Endoskope kontaminieren und in Simulated-Use-Studien bei unzureichender Reinigung den Aufbereitungsprozess überleben können [6][7].

Resistenz gegenüber Antibiotika

Enterococcus faecalis weist ein großes Spektrum an natürlichen und erworbenen Resistenzen gegenüber Antibiotika auf, wie bspw. die Resistenz gegenüber Vancomycin (VRE) und gegenüber Reserveantibiotika wie Linezolid und Tigecyclin. Von Enterococcus faecalis können Resistenzgene leicht auf andere Bakterien übertragen werden und zur weiteren Ausbreitung der Antibiotikaresistenz beitragen [3][8].

Quellen und weiterführende Literatur

  1. Gries O, Ly T. Infektologie – Kompendium humanpathogener Infektionskrankheiten und Erreger, Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2019.

  2. Golob M et al.: Antimicrobial Resistance and Virulence Genes in Enterococcus faecium and Enterococcus faecalis from Humans and Retail Red Meat. BioMed Research International Volume. 2019, Article ID 2815279, 12 pages.

  3. Klare I et al.: Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE). Aktuelle Daten und Trends zur Resistenzentwicklung. Bundesgesundheitsbl. 2012, 55:1387–1400.

  4. Fallah F et al.: Phenotypic and genotypic study of biofilm formation in Enterococci isolated from urinary tract infections. Microb Pathog. 2017, 108:85-90.

  5. Raza T et al. Vancomycin resistant Enterococci: A brief review. J Pak Med Assoc. 2018, 68 (5):768-772.

  6. Singh H et al. Impact of cleaning monitoring combined with channel purge storage on elimination of Escherichia coli and environmental bacteria from duodenoscopes. Gastrointest Endosc. 2018, 88 (2):292-302.

  7. Alfa MJ et al.: Improper positioning of the elevator lever of duodenoscopes may lead to sequestered bacteria that survive disinfection by automated endoscope reprocessors Am J Infect Control. 2018, 46 (1):73-75.

  8. Gilmore MS et al.: Genes contributing to the unique biology and intrinsic antibiotic resistance of Enterococcus faecalis. Molecular Biology and Physiology. 2020, Volume 11 Issue 6 e.