Mycobacterium tuberculosis

Mycobacterium tuberculosis ist ein stäbchenförmiges, grampositives Bakterium, das zur Gattung der Mykobakterien gehört. Das säurefeste Bakterium ist der Haupterreger der Tuberkulose (TB) beim Menschen.

Die Tuberkulose gehört zu den weltweit am meisten verbreiteten Infektionskrankheiten.

Der Erreger befällt überwiegend die Lungen (pulmonale Tuberkulose). Das Bakterium kann aber auch außerhalb der Lunge andere Körperbereiche infizieren, wie z. B. Nieren, Wirbelsäule und Gehirn (extrapulmonale Tuberkulose).

Insgesamt entwickeln ca. 5–15 % der Infizierten eine aktive, behandlungsbedürftige Tuberkulose. In den übrigen Fällen gelingt es dem Organismus, den Erreger zu bekämpfen und einzugrenzen (latente tuberkulöse Infektion, LTBI). Menschen mit LTBI zeigen keine Symptome und sind nicht infektiös.

Menschen sind das Reservoir für das Mycobacterium tuberculosis.

Relevanz des Erregers bei der Übertragung in der Endoskopie

  • Gastroenterologie: Nicht relevant

  • Pneumologie: Sehr hoch

  • Hals, Nasen, Ohren: Sehr hoch

  • Urologie: Nicht relevant

In der Fachliteratur sind immer wieder Fälle beschrieben worden, bei denen im Rahmen einer Bronchoskopie das Mycobacterium tuberculosis übertragen wurde.

Relevanz für Endoskopaufbereitung

  • Bedenklichkeit: Hoch/High concern organism

Übertragungsweg

Das Mycobacterium tuberculosis wird hauptsächlich über Tröpfchen und Aerosole übertragen, z. B. beim Sprechen, Husten oder Niesen.

Resistenz gegenüber Antibiotika

Die Bakterien zeigen weltweit eine zunehmende Resistenz gegenüber Antibiotika. Multiresistente Tuberkulose (MDR-TB) umfasst eine Resistenz gegenüber mindestens zwei der wirksamsten TB-Medikamente, Isoniazid und Rifampicin. Bei der sogenannten extensiv resistenten TB (XDR-TB) bestehen zusätzlich Resistenzen gegen Fluorchinolon und gegen eines der injizierbaren TB-Medikamente der zweiten Generation (Amikacin, Capreomycin und Kanamycin).

Quellen und weiterführende Literatur

  1. Facts about tuberculosis, European Centre for Disease Prevention and Control, https://www.ecdc.europa.eu/en/tuberculosis/facts. Abgerufen am 21.06.2021.

  2. Tuberculosis, World Health Organization, https://www.who.int/health-topics/tuberculosis#tab=tab_1. Abgerufen am 21.06.2021.

  3. Tuberculosis (TB), Centers for Disease Control and Prevention, https://wwwnc.cdc.gov/travel/diseases/tuberculosis. Abgerufen am 21.06.2021.