Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa ist ein gramnegatives, aerobes Stäbchenbakterium, das zur Gattung Pseudomonas gehört. Pseudomonas aeruginosa ist ein starker Biofilmbildner.

Pseudomonas aeruginosaverursacht zahlreiche unterschiedliche, nosokomiale Infektionen. Folgende Erkrankungen löst Pseudomonas aeruginosa u. a. aus:

• Wundinfektionen (inkl. Brandwunden, Operationswunden)

• Lungenentzündungen (insbesondere bei Beatmung)

• Harnwegsinfektionen (insbesondere bei längerer Verwendung von Blasenkathetern)

• Hautinfektionen

• Pyelonephritis (Nierenbeckenentzündung)

• Osteomyelitis (chronische Entzündung des Knochens und des Knochenmarks)

• Otitis externa (Schwimmer-Ohr)

• Keratitis / Keratokonjunktivitis (Entzündung der Hornhaut des Auges / Entzündung der Bindehaut des Auges)

• Endokarditis (Herzinnenhautentzündung)

• Meningitis (Hirnhautentzündung)

• Sepsis

Vor allem für immungeschwächte Patienten besteht ein erhöhtes Ansteckungsrisiko. Pseudomonas aeruginosa kommt hauptsächlich in feuchten Habitaten in der Umwelt vor. Auch in feuchten Umgebungen von Gesundheitseinrichtungen, wie z. B. im Sanitärbereich (Waschbecken, Wasserleitungen), ist der Erreger zu finden, weshalb er auch als "Wasserkeim" bezeichnet wird.

Relevanz des Erregers bei der Übertragung in der Endoskopie

• Gastroenterologie: Sehr hoch

• Pneumologie: Sehr hoch

• Hals, Nasen, Ohren: Hoch

• Urologie: Hoch

Relevanz für Endoskopaufbereitung

• Bedenklichkeit: Hoch/High concern organism

Übertragungsweg

Die Infektion erfolgt hauptsächlich durch Kontakt mit Pseudomonas aeruginosa in der Umwelt. In Gesundheitseinrichtungen kann der Erreger u. a. über die Hände des Pflegepersonals von Patient zu Patient übertragen werden.

Auch durch eine unzureichende Wasserqualität können die Erreger in Gesundheitseinrichtungen verbreitet und übertragen werden. Insbesondere Abrisse von Pseudomonas aeruginosa-Biofilmen in Wasserleitungen können das Wasser kontaminieren und zur Ausbreitung des Erregers führen. So kann es u. U. bei der Schlussspülung auch zur Kontamination eines zuvor aufbereiteten Endoskops kommen.

Resistenz gegenüber Antibiotika

Pseudomonas aeruginosa zeigt sich gegenüber zahlreichen Antibiotika resistent, darunter gegen die meisten Penicilline, Cephalosporine der 3. Generation und Carbapeneme.