Yersinia spp.

Yersinia spp.sind fakultativ anaerobe, gramnegative Stäbchenbakterien, die zur Familie der Yersiniaceae gehören. Drei Erreger der insgesamt 18 Spezies sind humanpathogen: Die darmpathogenen Erreger Y. enterocolitica und Y. pseudotuberculosis sowie der Erreger der Pest Y. pestis – letztgenannter besitzt für die Endoskopie keine Relevanz ^[1].

Die Erreger Y. enterocolitica und Y. pseudotuberculosis sind Auslöser der Yersiniose und weltweit verbreitet ^[1][2]. In Europa sind Yersiniosen die am dritthäufigsten gemeldete lebensmittelbedingte Infektionskrankheit ^[3].

Erkrankungen der darmpathogenen Yersinia-Bakterien sind ^[2][3][4]:

• Gastroenteritis

• Enterokolitis (Dünn- und Dickdarmentzündung)

• Appendizitis (Blinddarmentzündung)

• Rachenentzündungen, Grippesymptome (gelegentlich)

Kontaminierte tierische Erzeugnisse, vor allem Schweinefleisch und Schweinefleischprodukte, sind die Hauptinfektionsquelle für Y. enterocolitica und Y. pseudotuberculosis. Weiterhin wurden auch andere Fleischarten, rohe oder pasteurisierte Milch und Milchprodukte sowie kontaminiertes Wasser, Fisch, Obst, Gemüse und Tofu als Reservoir von Yersinia-Bakterien identifiziert ^[1][5].

Relevanz des Erregers bei der Übertragung in der Endoskopie

• Gastroenterologie: Gering

• Pulmonologie: Nicht relevant

• Hals, Nasen, Ohren: Nicht relevant

• Urologie: Nicht relevant

Relevanz für Endoskopaufbereitung

• Bedenklichkeit: Hoch/High concern organism

Übertragungsweg

Die Übertragung erfolgt fäkal-oral über die Aufnahme kontaminierter Lebensmittel wie z. B. rohes oder unzureichend gegartes Schweinefleisch, Rohmilch und kontaminiertes Wasser ^[2][3].

Resistenz gegenüber Antibiotika

Verschiedene Studien berichten von einer Resistenz von Isolaten darmpathogener Yersinia-Bakterien aus Rohmilch gegenüber Tetracyclinen, Cephalothin sowie gegenüber Ampicillin ^[6]. Untersuchungen von Y. enterocolitica-Isolaten aus Fleischproben ergaben eine fast 90%ige Resistenz gegenüber Ampicillin und Cephalothin ^[7].