Implementierung der hygienisch-mikrobiologischen Überprüfung von Endoskopen
Frage:
Warum sollte meine Gesundheitseinrichtung ein Protokoll für die hygienisch-mikrobiologische Überprüfung von Endoskopen implementieren?
Antwort:
Die Implementierung einer hygienisch-mikrobiologischen Überprüfung von Endoskopen kann eine wertvolle zusätzliche Qualitätsmaßnahme für die Aufbereitung flexibler Endoskope sein. Der Prozess umfasst die Probenahme an verschiedenen Komponenten eines Endoskops, wie beispielsweise in den Kanälen oder am Distalende, um diese Proben dann auf das Wachstum von Mikroorganismen zu untersuchen. Werden nach der Aufbereitung Mikroorganismen entdeckt, liefert dies wertvolle Hinweise darauf, wo potenzielle Schwachstellen in der Aufbereitung oder im Umgang mit Endoskopen auftreten können. Zum Beispiel:
Das Vorhandensein von wassergebundenen Organismen wie Pseudomonas aeruginosa kann auf mögliche Probleme mit dem Spülwasser oder ineffektive Trocknungsprozesse hinweisen.
Das Vorhandensein von Hautorganismen wie Staphylococcus epidermidis kann auf Verbesserungspotenzial beim Transport oder der Handhabung hinweisen (z. B. Handhygiene und Verwendung von Handschuhen).
Das Vorhandensein menschlicher Organismen aus dem Untersuchungsbereich, wie Escherichia coli oder Klebsiella pneumoniae, an einem im Magen-Darm-Trakt verwendeten Koloskop kann auf mögliche Abweichungen im Reinigungsprozess hinweisen, durch welche Patientenrückstände auf dem Endoskop verbleiben können (z. B. zu kurze manuelle Reinigung, falsche Bürstengröße usw.).
Die hygienisch-mikrobiologische Überprüfung von Endoskopen kann zudem verhindern, dass kontaminierte Endoskope bei Patienten zur Anwendung kommen, wodurch die Patientensicherheit erhöht wird. Es ist wichtig, zu beachten, dass sich die Protokolle für die hygienisch-mikrobiologische Überprüfung je nach Land, in dem sich Ihre Gesundheitseinrichtung befindet, erheblich voneinander unterscheiden können. Derzeit befindet sich ein Normungs-Entwurf auf ISO-Ebene in Ausarbeitung, um ein globales Protokoll für die hygienisch-mikrobiologische Überprüfung von wiederverwendbaren, thermolabilen flexiblen Endoskope bereitzustellen. Wird dieser angenommen, handelt es sich um das erste globale Protokoll für die hygienisch-mikrobiologische Überprüfung von Endoskopen. Hier sind einige Beispiele für Protokolle für die hygienisch-mikrobiologische Überprüfung von Endoskopen, die aktuell international verwendet werden.
US FDA/CDC/ASM Duodenoscope Surveillance Sampling and Culturing Protocols (2018).
Gastrointestinal Society of Australia (GESA). Clinical Update: Infection Prevention and Control in Endoscopy 2025 Update.
Ministère des affaires sociales et de la santé. DGOS/PF2/DGS/VVS1/PP3/2018/195 du 2 août 2018 relative à l’actualisation du traitement des endoscopes souples thermosensibles à canaux de type duodénoscope au sein des structures de soins (2018). https://www.legifrance.gouv.fr/download/pdf/circ?id=43880.
Ministère des affaires sociales et de la santé; INSTRUCTION N° DGOS/PF2/DGS/VSS1/2016/220 du 4 juillet 2016 relative au traitement des endoscopes souples thermosensibles à canaux au sein des lieux de soins (2016). https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgos_traitement_endoscopes.pdf.
Quellen und weiterführende Literatur
ISO/CD 25224 Sterilization of health care products — Sampling and culturing for reusable, thermolabile flexible endoscopes - https://www.iso.org/standard/89497.html. Abgerufen im September 2025.
Website zur Infektionsprävention: Qualitätssicherung.
Website zur Infektionsprävention: Tipps, Tricks und Wissenswertes für die hygienisch-mikrobiologische Überprüfung von Endoskopen.
Website zur Infektionsprävention: Unterschiede bei der hygienisch-mikrobiologischen Überprüfung von flexiblen Endoskopen: Warum ein standardisierter Ansatz sinnvoll wäre.