Was ist eine hygienisch-mikrobiologische Überprüfung von Endoskopen?
Frage:
Was ist eine hygienisch-mikrobiologische Überprüfung von Endoskopen?
Antwort:
Die hygienisch-mikrobiologische Überprüfung von Endoskopen ist ein Qualitätssicherungsverfahren, das nach der Reinigung und Desinfektion (HLD, high-level disinfection) eines Endoskops durchgeführt wird. Zweck der hygienisch-mikrobiologischen Überprüfung von Endoskopen ist die Prüfung auf Restkontaminationen auf und im Endoskop. Kontaminationen können verschiedene Ursachen haben, z. B:
eine unzureichende manuelle Reinigung
eine unwirksame Desinfektion
unsaubere Lager- und Transportbedingungen
Verstöße gegen die Aseptik bei der Probenahme
Weltweit gibt es mehrere Richtlinien für die hygienisch-mikrobiologische Überprüfung von Endoskopen. Die Protokolle variieren in Bezug auf Faktoren, wie z. B. die Probenahmestellen, die Methoden der Beprobung und Kultivierung und die Interpretation der Ergebnisse. Die Probenahme kann in den Kanälen des Endoskops und am Distalende erfolgen, insbesondere wenn ein Albarranhebel vorhanden ist. Bei der Sammlung werden die Probenahmestellen in der Regel gespült, können aber auch gebürstet werden. Auch die Einstufung von Organismen und die Anzahl der koloniebildenden Einheiten (KBE) sind unterschiedlich. In einigen Ländern, wie z. B. Frankreich, sind alle Gesundheitseinrichtungen verpflichtet, eine hygienisch-mikrobiologische Überprüfung durchzuführen, während in anderen Ländern, wie z. B. den USA, die Umsetzung durch die medizinischen Einrichtungen freiwillig ist. Insgesamt kann die hygienisch-mikrobiologische Überprüfung Aufschluss über die Qualität der Endoskopaufbereitung in einer Einrichtung geben. Doch die Umsetzung und Aufrechterhaltung eines solchen Programms erfordert eine sorgfältige Durchführung, ein zuverlässiges Management von Verbrauchsmaterialien und die Unterstützung durch ein multidisziplinäres Team, zu dem Anbieter, Aufbereitungspersonal, Mikrobiologen, Infektionspräventionsexperten und viele andere gehören.
Quellen und weiterführende Literatur
Infection Prevention Website. Qualitätssicherung.
Infection Prevention Website. E-Learning zur hygienisch-mikrobiologischen Überprüfung.
US FDA/CDC/ASM. Duodenoscope Surveillance Sampling and Culturing Protocols (2018). Zuletzt aufgerufen im Mai 2025.
Gastrointestinal Society of Australia (GESA). Clinical Update Infection Prevention and Control in Endoscopy, 2025 Update. Zuletzt aufgerufen im Mai 2025.
Ministère des solidarités et de la santé. INSTRUCTION N° DGOS/PF2/DGS/VVS1/PP3/2018/195 du 2 août 2018 relative à l’actualisation du traitement des endoscopes souples thermosensibles à canaux de type duodénoscope au sein des structures de soins. Zuletzt aufgerufen im Mai 2025.