Klebsiella pneumoniae
Klebsiella pneumoniae es una bacteria gramnegativa, anaerobia facultativa con forma de bastón, perteneciente al género Klebsiella.
Entre las infecciones nosocomiales provocadas por Klebsiella pneumoniae se encuentran las siguientes:
Neumonía (incluida la neumonía crónica de Friedländer que afecta a los lóbulos superiores de los pulmones)
Infecciones del tracto urinario
Infecciones en las heridas
Meningitis (inflamación de las meninges)
Septicemia
El patógeno se encuentra más comúnmente en individuos inmunocomprometidos. La Klebsiella pneumoniae es ubicua, lo que significa que la bacteria puede estar presente en cualquier entorno ambiental.
Relevancia del patógeno con respecto a la transmisión endoscópica
Gastroenterología: Muy alta
Neumología: Muy alta
Otorrinolaringología: Muy alta
Urología: Muy alta
Relevancia con respecto al reprocesado de endoscopios
Organismo de alto riesgo
Vía de transmisión
En las instalaciones sanitarias, Klebsiella puede transmitirse por contacto entre humanos, por ejemplo, de paciente a paciente a través de las manos contaminadas de los profesionales sanitarios. La transmisión a través de superficies contaminadas es menos frecuente.
También existe el riesgo de transmisión de Klebsiella pneumoniae si los endoscopios no se reprocesan adecuadamente.
Resistencia a los antibióticos
Klebsiella pneumoniae pertenece a las bacterias gramnegativas multirresistentes (MRGN). Algunas cepas de la bacteria son resistentes a 3 grupos de antibióticos (3MRGN), mientras que otras son resistentes a 4 (4MRGN). Las resistencias incluyen penicilinas, cefalosporinas de tercera generación y monobactamas.
Más información aquí: Transmisión de la resistencia a la colistina móvil (MCR-1) a través de un duodenoscopio.
Referencias y otras lecturas
Duodenoscope Surveillance Sampling & Culturing, Reducing the Risks of Infection, Department of Health and Human Services Collaboration, 2018, https://www.fda.gov/media/111081/download. Acceso en 05.05.2021.
Gries O, Ly T: Infektologie – Kompendium humanpathogener Infektionskrankheiten und Erreger, Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2019.
Hygienemaßnahmen bei Infektionen oder Besiedlung mit multiresistenten gramnegativen Stäbchen, Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut (RKI), Bundesgesundheitsbl 2012 · 55:1311–1354.
Klebsiella pneumoniae in Healthcare Settings, Centers for Disease Control and Prevention, https://www.cdc.gov/hai/organisms/klebsiella/klebsiella.html. Acceso en 05.05.2021.
Snyder G. M. Introduction to Transmission of Infection: Potential Agents Transmitted by Endoscopy, Gastrointest Endosc Clin N Am. 2020 Oct;30(4):611-618.