Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa es una bacteria gramnegativa, aeróbica y con forma de bastón que pertenece al género Pseudomonas. Pseudomonas aeruginosa es una gran productora de biopelícula.

Pseudomonas aeruginosa es la causante de numerosas infecciones nosocomiales. Algunos ejemplos son:

  • Infecciones de las heridas (incluidas las quemaduras y las heridas quirúrgicas)

  • Neumonía (especialmente durante la ventilación)

  • Infecciones del tracto urinario (particularmente con el uso prolongado de catéteres urinarios)

  • Infecciones de la piel

  • Pielonefritis (inflamación de los riñones y de la pelvis renal)

  • Osteomielitis (inflamación crónica del hueso y la médula ósea)

  • Otitis externa (oído de nadador)

  • Queratitis/queratoconjuntivitis (inflamación de la córnea/inflamación de la córnea y la conjuntiva)

  • Endocarditis (inflamación del revestimiento interno del corazón)

  • Meningitis (inflamación de las meninges)

  • Septicemia

Los pacientes inmunodeprimidos corren un riesgo especialmente alto de infección. Pseudomonas aeruginosa se encuentra principalmente en el medio ambiente, en hábitats húmedos. El patógeno también puede encontrarse en los entornos húmedos de las instalaciones sanitarias (lavabos, tuberías de agua), por lo que también se denomina "de transmisión por agua".

Relevancia del patógeno con respecto a la transmisión endoscópica

  • Gastroenterología: Muy alta

  • Neumología: Muy alta

  • Otorrinolaringología: Alta

  • Urología: Alta

Relevancia con respecto al reprocesado de endoscopios

  • Organismo de alto riesgo

Vía de transmisión

La infección suele producirse por el contacto con Pseudomonas aeruginosa en el entorno. En las instalaciones sanitarias, el patógeno puede transmitirse de paciente a paciente a través de las manos del personal de enfermería, entre otras formas.

La mala calidad del agua también puede causar la propagación y transmisión de este patógeno en las instalaciones sanitarias. La descomposición de los biofilms de Pseudomonas aeruginosa en las tuberías de agua, en particular, puede contaminar el agua y provocar la propagación del patógeno. El uso de esta agua contaminada para el enjuague final de un endoscopio limpio y desinfectado puede causar una recontaminación del endoscopio.

Resistencia a los antibióticos

Pseudomonas aeruginosa presenta resistencia a numerosos antibióticos, como la mayoría de las penicilinas, las cefalosporinas de tercera generación y los carbapenémicos.

Referencias y otras lecturas

  1. Duodenoscope Surveillance Sampling & Culturing, Reducing the Risks of Infection, Department of Health and Human Services Collaboration, 2018, https://www.fda.gov/media/111081/download. Acceso en 22.04.2021.

  2. Gries O, Ly T: Infektologie – Kompendium humanpathogener Infektionskrankheiten und Erreger, Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2019.

  3. Hygienemaßnahmen bei Infektionen oder Besiedlung mit multiresistenten gramnegativen Stäbchen, Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut (RKI), Bundesgesundheitsbl 2012 ∙ 55: 1311-1354.

  4. Pseudomonas aeruginosa in Healthcare Settings, Centers for Disease Control and Prevention, https://www.cdc.gov/hai/organisms/pseudomonas.html. Acceso en 21.04.2021.

  5. Pseudomonas aeruginosa, Robert Koch-Institut, https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Antibiotikaresistenz/nosokomiale_Erreger/Pseudomonas.html. Acceso en 21.04.2021.