Implementación de muestreo y cultivo endoscópico
Pregunta:
¿Por qué debería mi centro implementar un protocolo de muestreo y cultivo endoscópico?
Respuesta:
La implementación de un protocolo de muestreo y cultivo de endoscopios puede ser una forma beneficiosa para que un centro agregue un paso adicional de control de calidad a su programa de reprocesado de endoscopios flexibles. El proceso consiste en tomar muestras de diferentes componentes de un endoscopio, como los canales y el extremo distal, para comprobar si hay crecimiento de microorganismos. La identificación de microorganismos después del reprocesado puede ayudar a los usuarios finales a comprender dónde pueden surgir posibles problemas durante el reprocesado o la manipulación del endoscopio. Por ejemplo:
La presencia de organismos transmitidos por el agua, como la Pseudomonas aeruginosa, podría indicar posibles problemas con el agua del enjuague final o procesos de secado ineficaces.
La presencia de microorganismos cutáneos, como el Staphylococcus epidermidis, podría indicar posibles áreas de mejora en el transporte y la manipulación (por ejemplo, higiene de manos y uso de guantes).
La presencia de organismos humanos procedentes del lugar de la exploración, como Escherichia coli
o Klebsiella pneumoniae, en un colonoscopio utilizado en el tracto gastrointestinal, podría indicar posibles desviaciones en la limpieza que permitieron que quedaran residuos del paciente en el endoscopio (es decir, tiempo insuficiente dedicado a la limpieza manual, tamaño inadecuado del cepillo, etc.).
Además, la toma de muestras y el cultivo pueden ayudar a prevenir el uso de endoscopios contaminados en pacientes, lo que mejora aún más la seguridad del paciente. Es importante tener en cuenta que los protocolos de muestreo y cultivo varían mucho dependiendo de la región del mundo donde se encuentre su instalación. Actualmente, un comité de la Organización Internacional de Normalización (ISO) está elaborando un borrador para proporcionar un protocolo global de muestreo y cultivo para endoscopios flexibles termolábiles reutilizables. De ser aceptado y aprobado, este será el primer protocolo global de muestreo y cultivo endoscópico. A continuación, se indican algunos ejemplos de protocolos de muestreo y cultivo endoscópico que se utilizan actualmente a nivel internacional.
US FDA/CDC/ASM Duodenoscope Surveillance Sampling and Culturing Protocols (2018).
Gastrointestinal Society of Australia (GESA). Clinical Update: Infection Prevention and Control in Endoscopy 2025 Update.
Ministère des affaires sociales et de la santé. DGOS/PF2/DGS/VVS1/PP3/2018/195 du 2 août 2018 relative à l’actualisation du traitement des endoscopes souples thermosensibles à canaux de type duodénoscope au sein des structures de soins (2018). https://www.legifrance.gouv.fr/download/pdf/circ?id=43880.
Ministère des affaires sociales et de la santé; INSTRUCTION N° DGOS/PF2/DGS/VSS1/2016/220 du 4 juillet 2016 relative au traitement des endoscopes souples thermosensibles à canaux au sein des lieux de soins (2016). https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgos_traitement_endoscopes.pdf.
Referencias y otras lecturas
ISO/CD 25224 Sterilization of health care products — Sampling and culturing for reusable, thermolabile flexible endoscopes - https://www.iso.org/standard/89497.html. Consultado en septiembre de 2025.
Página web sobre prevención de infecciones: Garantía de calidad.
Página web sobre prevención de infecciones: Consejos, trucos y enfoques para el muestreo y cultivo de endoscopios.
Página web sobre prevención de infecciones: Comprensión de las diferencias en el muestreo y el cultivo de endoscopios flexibles: ¿por qué es necesario un enfoque unificado?