Prueba de verificación de la limpieza de endoscopios
Pregunta:
¿Qué es la prueba de verificación de la limpieza de endoscopios?
Respuesta:
La verificación de la limpieza se realiza después de la limpieza manual y antes de que el endoscopio se someta a una desinfección de alto nivel (DAN) o esterilización. Su finalidad es detectar suciedad orgánica residual que no se puede identificar mediante inspección visual. Dependiendo de la prueba, puede estar comprobando el trifosfato de adenosina (ATP), las proteínas, los carbohidratos y/o la hemoglobina. El objetivo de las pruebas de verificación de la limpieza es informar a los técnicos de reprocesado si es necesario realizar una limpieza manual adicional para reducir aún más los niveles de suciedad en el endoscopio. Esto es especialmente importante teniendo en cuenta las dificultades que se han señalado en la realización de la limpieza manual y la variabilidad en el tiempo dedicado a ella [1 - 3].
Reconociendo estos retos, algunas directrices y normas recomiendan o exigen ahora la implementación de pruebas de verificación de la limpieza como parte del control de calidad en el reprocesado [4]. La suciedad residual puede comprometer la eficacia de la DAN y la esterilización al formar una barrera que impide que los desinfectantes, el vapor o el vapor entren en contacto con la superficie del dispositivo. Además, el suelo puede favorecer la formación de biopelículas, lo que puede provocar una contaminación persistente [5 - 7].
Al incorporar la verificación de la limpieza, los usuarios finales obtienen una medida de la eficacia de la limpieza. Este dato puede ayudar a determinar si la limpieza manual se está realizando de forma exhaustiva, con el respaldo de una formación y unas herramientas adecuadas. Sin embargo, no todas las pruebas de verificación de limpieza son iguales. Las instalaciones deben evaluar cuidadosamente los productos disponibles y consultar la literatura científica pertinente al seleccionar una prueba. Las consideraciones clave incluyen la facilidad de uso, la compatibilidad con el flujo de trabajo de la instalación y los valores de referencia o umbral asociados con el analito. Consulte siempre las instrucciones de uso del fabricante para realizar correctamente la prueba e interpretar los resultados.
Referencias y otras lecturas
Sivek AD, Davis J, Tremoulet P, et al. Healthcare worker feedback on duodenoscope reprocessing workflow and ergonomics. Am J Infect Control. 2022;50(9):1038-1048. doi:10.1016/j.ajic.2022.01.012.
van der Ploeg K, Vos MC, Erler NS, et al. Impact of duodenoscope reprocessing factors on duodenoscope contamination: a retrospective observational study. J Hosp Infect. 2024;154:88-94. doi:10.1016/j.jhin.2024.09.018.
Ofstead CL, Hopkins KM, Buro BL, Eiland JE, Wetzler HP. Challenges in achieving effective high-level disinfection in endoscope reprocessing. Am J Infect Control. 2020;48(3):309-315. doi:10.1016/j.ajic.2019.09.013.
Association for the Advancement of Medical Instrumentation. ANSI/AAMI ST91:2021 Flexible and semi-rigid endoscope processing in health care facilities. AAMI; 2021. https://www.aami.org/st91.
Johani K, Hu H, Santos L, et al. Determination of bacterial species present in biofilm contaminating the channels of clinical endoscopes. Infect Dis Health. 2018;23(4):189-196. doi:10.1016/j.idh.2018.06.003.
Primo MGB, Tipple AFV, Costa DM, et al. Biofilm accumulation in new flexible gastroscope channels in clinical use. Infect Control Hosp Epidemiol. 2022;43(2):174-180. doi:10.1017/ice.2021.99.
Ren-Pei W, Hui-Jun X, Ke Q, Dong W, Xing N, Zhao-Shen L. Correlation between the growth of bacterial biofilm in flexible endoscopes and endoscope reprocessing methods. Am J Infect Control. 2014;42(11):1203-1206. doi:10.1016/j.ajic.2014.07.029.