Ventajas para la prevención de infecciones derivadas del cambio a un LDE/ERA
Pregunta:
Mi instalación utiliza un método manual de desinfección de alto nivel para reprocesar nuestros endoscopios flexibles. ¿Cuáles son las ventajas para la prevención de infecciones derivadas del cambio a una lavadora desinfectadora de endoscopios/equipo de reprocesado automático de endoscopios (LDE/ERA)?
Respuesta:
La desinfección automatizada de alto nivel (HLD, por sus siglas en inglés) es ampliamente reconocida como el estándar de atención esperado en el reprocesado de endoscopios flexibles para procedimientos semicríticos. En el ámbito de los endoscopios, los LDE/ERA ofrecen a los usuarios finales la posibilidad de reprocesar automáticamente endoscopios flexibles y semirrígidos y, en ocasiones, incluso endoscopios rígidos (en función de las instrucciones de uso del fabricante). Tradicionalmente, la HLD manual requiere que los usuarios finales mantengan los desinfectantes en recipientes de inmersión, manipulen los endoscopios mientras están sumergidos en el producto químico y realicen numerosos procedimientos de enjuague. Hay un riesgo superior de error dado que la mayoría de procesos de medición y monitorización recaen directamente sobre el personal.
Desde el punto de vista de prevención de infecciones, existe un riesgo potencial, ya que una HLD ineficaz podría tener como consecuencia la transmisión de organismos entre pacientes. La concentración incorrecta de desinfectante, los tiempos de inmersión, el enjuague de canales son ejemplos de factores que podrían causar un ciclo ineficaz de HLD. Los LDE/ERA ofrecen numerosas tecnologías que alivian la carga física de realizar la HLD, al tiempo que se reducen los errores de medición y monitorización. En función del modelo de LDE/ERA, entre los beneficios cabe mencionar:
Minimización de la exposición a la mayoría de desinfectantes: los desinfectantes vienen preenvasados en recipientes cerrados que se instalan en el LDE/ERA.
Seguimiento de la temperatura: algunos LDE/ERA pueden hacer un seguimiento de la temperatura del desinfectante y ajustarla en función del rango de temperatura necesario del desinfectante.
Monitorización de la presión: algunos LDE/ERA tienen la capacidad de detectar los cambios de presión en el tubo de enjuague conectado a los endoscopios. Esto alerta al usuario final de que es posible que la función de enjuague no se haya efectuado correctamente y se tenga que volver a efectuar el ciclo.
Funciones de seguimiento: algunos LDE/ERA están equipados con tecnología de escaneado que permite que el personal utilice etiquetas RFID o escanee códigos de barras para hacer un seguimiento de los endoscopios, el personal de reprocesado y otros consumibles utilizados durante la HLD para simplificar y mejorar la documentación de reprocesado.
Limpieza adicional antes de la HLD: muchos LDE/ERA ofrecen también un ciclo de limpieza adicional antes de la HLD para complementar la limpieza manual realizada por un técnico.
Referencias y otras lecturas
Ofstead CL, Wetzler HP, Snyder AK, Horton RA. Endoscope reprocessing methods: a prospective study on the impact of human factors and automation. Gastroenterol Nurs. 2010;33(4):304-311. doi:10.1097/SGA.0b013e3181e9431a.
Association for the Advancement of Medical Instrumentation. ANSI/AAMI ST91:2021 Flexible and semi-rigid endoscope processing in health care facilities. AAMI; 2021. https://www.aami.org/st91. Visitado en mayo de 2025.
American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Multisociety guideline on reprocessing flexible gastrointestinal endoscopes. ASGE; 2020. https://www.asge.org/docs/default-source/default-document-library/multisociety-guideline-reprocessing-gi-endoscopes.pdf. Visitado en mayo de 2025.