Clostridioides difficile

Le Clostridioides difficile (anciennement : Clostridium difficile) est un bacille à Gram positif anaérobie sporulé, qui appartient au genre Clostridioides.

Le Clostridioides difficile est considéré comme l'agent étiologique le plus courant des infections nosocomiales et des infections gastrointestinales associées aux antibiotiques. Le ribotype hypervirulent 027 provoque des maladies graves dans le monde entier. Le Clostridioides difficile cause les maladies suivantes:

  • Maladies diarrhéiques non spécifiques

  • Diarrhée/colite associée aux antibiotiques

  • Colite pseudomembraneuse

Le Clostridioides difficile est répandu dans le monde entier. Les spores se retrouvent principalement dans le sol. Dans la population saine, 3 à 5 % des personnes sont colonisées par le pathogène sans symptômes de maladie ; ce nombre s'élève à 15-35 % chez les patients hospitalisés.

Pertinence du pathogène pour la transmission en endoscopie

  • Gastroentérologie : Très haute

  • Pneumologie : Non pertinent

  • Oto-rhino-laryngologie : Non pertinent

  • Urologie : Non pertinent

Pertinence pour le traitement

  • Organisme très surveillé

Mode de transmission

La transmission par voie féco-orale est particulièrement pertinente, mais une transmission indirecte via des surfaces contaminées, des objets contaminés ou les mains contaminées du personnel soignant est également envisagée. Une hygiène de base inadéquate constitue l'un des facteurs de risque de transmission.

Résistance aux antibiotiques

Le Clostridioides difficile est résistant à de nombreuses classes d'antibiotiques telles que les pénicillines, les céphalosporines, et les aminosides.

Vous trouverez plus d'informations ici : Clostridioides difficile : Pertinence, ribotypes, et traitement des endoscopes.

Sources et lectures complémentaires

  1. Clostridioides difficile in Healthcare Settings, Centers for Disease Control and Prevention, https://www.cdc.gov/hai/organisms/cdiff/cdiff_infect.html. Consulté le 21.06.2021.

  2. Gries O, Ly T: Infektologie – Kompendium humanpathogener Infektionskrankheiten und Erreger, Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2019.

  3. Hygienemaßnahmen Clostridioides difficile-Infektion (CDI), Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut (RKI), Bundesgesundheitsbl 2019 · 62:906–923.

  4. Selinger CP et al. 2010. Is gastrointestinal endoscopy a risk factor for Clostridium difficile associated diarrhea? Am. J. Infect. Control 38:581–582.