Hépatite C (VHC)
Le virus de l'hépatite C (VHC) est un virus enveloppé à ARN simple brin appartenant à la famille des Flaviviridae.
Les infections initiales par le VHC sont asymptomatiques chez environ 80 % des individus. Les symptômes des évolutions aiguës peuvent être la fièvre, la fatigue, les nausées, les vomissements, les douleurs articulaires et l'ictère.
Comme il est courant que les infections initiales ne soient pas identifiées, un risque élevé de chronicité existe. L'infection est qualifiée de chronique lorsque le matériel génétique du pathogène (ARN du VHC) est détectable pendant plus de six mois.
Dans les cas chroniques, entre 10 et 40 % des personnes atteintes développent une cirrhose du foie dans les 20 à 30 années qui suivent. Il existe également un risque accru de développer un cancer du foie.
Une vaccination efficace contre le VHC n'est pas encore disponible.
Les humains sont les seuls réservoirs des virus de l'hépatite C.
Pertinence du pathogène pour la transmission en endoscopie
Gastroentérologie : Basse
Pneumologie : Non pertinent
Oto-rhino-laryngologie : Non pertinent
Urologie : Non pertinent
Pertinence pour le traitement des endoscopes
Organisme modérément ou faiblement surveillé
Mode de transmission
Le virus de l'hépatite C est un virus transmissible par le sang qui est le plus souvent transmis par :
L'utilisation de drogues injectées en cas de partage du matériel d'injection
L'utilisation de matériel médical contaminé dans les établissements de santé, notamment des seringues et des aiguilles
La transfusion sanguine ou de produits sanguins non testés
Les pratiques sexuelles ayant entraîné la blessure des muqueuses et le contact sanguin
Le virus peut également être transmis de la mère infectée à son bébé lors de l'accouchement.
Les données actuelles sont insuffisantes pour déterminer le niveau de risque de transmission du VHC en lien avec le traitement inadéquat des endoscopes. Quelques cas de transmission du VHC ont fait l'objet de publications documentées. Il existe un risque de transmission en cas d'utilisation de pinces à biopsie traitées de manière incorrecte.
Sources et lectures complémentaires
Gries O, Ly T: Infektologie – Kompendium humanpathogener Infektionskrankheiten und Erreger, Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2019.
Hepatitis C, Centers for Disease Control and Prevention, https://www.cdc.gov/hepatitis/hcv/index.htm. Consulté le 14.05.2021.
Hepatitis C, World Health Organization, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c. Consulté le 14.05.2021.
Kovaleva J. et al. Infectious complications in gastrointestinal endoscopy and their prevention, / Best Practice & Research Clinical Gastroenterology 30 (2016) 689-704.
Petignat C. Infektionsübertragungsrisiko bei einer Endoskopie, Schweizerische Gesellschaft für Sterilgutversorgung. Journal Forum 2008; 3: 36–40.