Klebsiella pneumoniae
Klebsiella pneumoniae est une bactérie à Gram négatif de forme allongée et anaérobie facultative appartenant au genre Klebsiella.
Klebsiella pneumoniae provoque notamment les infections nosocomiales suivantes :
La Pneumonie (y compris la pneumonie chronique de Friedländer affectant les lobes supérieurs des poumons)
Infections du tract urinaire
Infections de plaies
Méningite (inflammation des méninges)
Septicémie
Le pathogène est le plus souvent présent chez les individus immunodéprimés. Klebsiella pneumoniae est ubiquiste, ce qui signifie que la bactérie peut être présente dans l'environnement naturel.
Pertinence du pathogène pour la transmission en endoscopie
Gastroentérologie : Très haute
Pneumologie : Très haute
Oto-rhino-laryngologie : Très haute
Urologie : Très haute
Pertinence pour le traitement des endoscopes
Organisme très surveillé
Mode de transmission
Dans les établissements de santé, les Klebsiella peuvent être transmises par contact interhumain, par exemple d'un patient à un autre par les mains contaminées des professionnels de santé. La transmission par les surfaces contaminées est moins fréquente.
Il existe également un risque de transmission de Klebsiella pneumoniae en cas de traitement inadéquat des endoscopes.
Résistance aux antibiotiques
Klebsiella pneumoniae appartient à la famille des bactéries à Gram négatif multirésistantes (MRGN). Certaines souches de la bactérie sont résistantes à 3 groupes d'antibiotiques (3MRGN), alors que d'autres sont résistantes à 4 groupes (4MRGN). Elles sont notamment résistantes aux pénicillines, aux céphalosporines de 3e génération et aux monobactames.
Vous trouverez plus d'informations ici : oRésistance mobile à la colistine (MCR-1) transmise par un duodénoscope.
Sources et lectures complémentaires
Duodenoscope Surveillance Sampling & Culturing, Reducing the Risks of Infection, Department of Health and Human Services Collaboration, 2018, https://www.fda.gov/media/111081/download. Consulté le 05.05.2021.
Gries O, Ly T: Infektologie – Kompendium humanpathogener Infektionskrankheiten und Erreger, Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2019.
Hygienemaßnahmen bei Infektionen oder Besiedlung mit multiresistenten gramnegativen Stäbchen, Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut (RKI), Bundesgesundheitsbl 2012 · 55:1311–1354.
Klebsiella pneumoniae in Healthcare Settings, Centers for Disease Control and Prevention, https://www.cdc.gov/hai/organisms/klebsiella/klebsiella.html. Accessed on 05.05.2021.
Snyder G. M. Introduction to Transmission of Infection: Potential Agents Transmitted by Endoscopy, Gastrointest Endosc Clin N Am. 2020 Oct;30(4):611-618.