Legionella pneumophila

Legionella pneumophila est une bactérie à Gram négatif de forme allongée et de type aérobie appartenant au genre Legionella.

Legionella pneumophila provoque les maladies suivantes :

  • Légionellose (maladie du légionnaire)

  • La Fièvre de Pontiac (infection non spécifique, avec par ex. de la fièvre, une myalgie et de la toux, mais sans pneumonie)

Les bactéries Legionella pneumophila sont surtout présentes dans les eaux douces et les sols. Les biofilms dont la température est ≤ 63 °C, tels que ceux présents dans les tuyaux, tours de refroidissement, climatiseurs et humidificateurs d'air, constituent un réservoir majeur pour l'infection de l'homme. Les pathogènes présentent une croissance optimale à une température comprise entre 25 et 40 °C.

Pertinence du pathogène pour la transmission en endoscopie

  • Gastroentérologie : Non pertinent

  • Pneumologie : Haute

  • Oto-rhino-laryngologie : Haute

  • Urologie : Non pertinent

Pertinence pour le traitement des endoscopes

  • Organisme très surveillé

Mode de transmission

La transmission est principalement réalisée par l'inhalation d'aérosols contenant le pathogène, par ex. en provenance des climatiseurs, conduits d'eau et humidificateurs d'air. La transmission interhumaine directe n'existe pas.

Legionella pneumophila peut également être propagée et transmise par l'eau dans les établissements de santé. Si l'eau utilisée pour le rinçage final pendant le traitement d'un endoscope contient des Legionella, cela peut provoquer la recontamination de l'endoscope. La qualité microbiologique de l'eau utilisée pour le rinçage final est par conséquent essentielle.

Résistance aux antibiotiques

Dans la pratique, la résistance aux antibiotiques n'a actuellement aucune incidence. Toutefois, les études montrent une susceptibilité réduite à plusieurs antibiotiques.

Sources et lectures complémentaires

  1. Gries O, Ly T: Infektologie – Kompendium humanpathogener Infektionskrankheiten und Erreger, Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2019.

  2. Legionella (Legionnaires’ Disease and Pontiac Fever), Centers for Disease Control and Prevention, https://www.cdc.gov/legionella/index.html. Consulté le 12.05.2021.

  3. Legionellosis, World Health Organization, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/legionellosis. Consulté le 12.05.2021.

  4. Pappa O et al. Antibiotic Resistance of Legionella pneumophila in Clinical and Water Isolates — A Systematic Review, Int. J. Environ. Res. Public Health 2020, 17, 5809.

  5. RKI-Ratgeber Legionellose, Epidemiologisches Bulletin, 5. September 2019/No. 36.