Intégration du prélèvement et de la mise en culture des endoscopes
Question :
Pourquoi mon établissement devrait-il mettre en œuvre un protocole de prélèvement et de mise en culture des endoscopes ?
Réponse :
La mise en œuvre d’un protocole de prélèvement et de mise en culture des endoscopes peut être un moyen pour un établissement d’ajouter un niveau d’assurance qualité supplémentaire à son programme de traitement des endoscopes flexibles. Le processus consiste à prélever différents composants d’un endoscope, tels que les canaux et l’extrémité distale, afin de s’assurer de l’absence de croissance de micro-organismes. L’identification de micro-organismes à la suite du traitement peut aider les utilisateurs finaux à comprendre où d'éventuels problèmes de traitement ou d’endoscope peuvent survenir. Par exemple :
La présence d’organismes hydriques, tels que Pseudomonas aeruginosa, pourrait être le signe de problèmes potentiels concernant l’eau du rinçage final ou de processus de séchage inefficaces.
La présence d’organismes qui se trouvent généralement sur la peau, tels que Staphylococcus epidermidis, pourrait indiquer des possibilités d’amélioration en matière de transport ou de manipulation (p. ex., une meilleure hygiène des mains ou le port de gants).
La présence d’organismes humains provenant de la zone examinée, tels qu’Escherichia coli ou Klebsiella pneumoniae sur un coloscope utilisé dans le tractus gastro-intestinal, pourrait indiquer des écarts éventuels en matière de traitement qui ont permis de conserver les résidus du patient sur l’endoscope (p. ex., durée de traitement manuel insuffisante, taille d'écouvillon inadaptée, etc.).
En outre, le prélèvement et la mise en culture peuvent contribuer à prévenir l’utilisation d’endoscopes contaminés sur les patients, renforçant ainsi la sécurité des patients. Il est important de noter que les protocoles de prélèvement et de mise en culture varient grandement en fonction de la région du monde de votre établissement. Un projet de comité de l’Organisation internationale de normalisation (ISO), qui vise à fournir un protocole mondial de prélèvement et de mise en culture pour les endoscopes flexibles réutilisables et thermosensibles, est actuellement en voie d’élaboration. Dans le cas où il serait accepté et approuvé, il s’agirait du premier protocole mondial de prélèvement et de mise en culture des endoscopes. Voici quelques exemples de protocoles de prélèvement et de mise en culture des endoscopes actuellement utilisés dans le monde.
FDA/CDC/ASM (États-Unis) Duodenoscope Surveillance Sampling and Culturing Protocols (2018).
Gastrointestinal Society of Australia (GESA). Clinical Update: Infection Prevention and Control in Endoscopy 2025 Update.
Ministère des solidarités et de la santé. DGOS/PF2/DGS/VVS1/PP3/2018/195 du 2 août 2018 relative à l’actualisation du traitement des endoscopes souples thermosensibles à canaux de type duodénoscope au sein des structures de soins (2018). https://www.legifrance.gouv.fr/download/pdf/circ?id=43880.
Ministère des affaires sociales et de la santé; INSTRUCTION N° DGOS/PF2/DGS/VSS1/2016/220 du 4 juillet 2016 relative au traitement des endoscopes souples thermosensibles à canaux au sein des lieux de soins (2016). https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgos_traitement_endoscopes.pdf.
Sources et lectures complémentaires
ISO/CD 25224 Sterilization of health care products — Sampling and culturing for reusable, thermolabile flexible endoscopes - https://www.iso.org/standard/89497.html. Accès en septembre 2025.
Site Web sur la prévention des infections : Assurance qualité.
Site Web sur la prévention des infections : Conseils, astuces et idées pour le prélèvement et la mise en culture des endoscopes.
Site Web sur la prévention des infections : Comprendre les différences du prélèvement et de la mise en culture des endoscopes : pourquoi nous devons adopter une approche standardisée.