Les LDE/AER sèchent-ils les endoscopes ?
Question :
Les LDE/AER sèchent-ils les endoscopes à la fin du cycle de traitement ?
Réponse :
Cela dépend du laveur-désinfecteur d'endoscope (LDE) / de l'appareil de retraitement d'endoscopes automatisé (AER) disponible dans votre pays et dans votre établissement !
Aux États-Unis, les appareils de retraitement d'endoscopes automatisés (AER) ne sont généralement pas programmés pour sécher l'endoscope à la fin du cycle de traitement. Cela signifie que, à la fin d'un cycle de traitement dans un AER, l'endoscope sera encore visiblement humide. Les AER aux États-Unis terminent souvent leur cycle de traitement en trois étapes : 1) un dernier rinçage à l'eau, 2) un rinçage à l'alcool et 3) une purge à l'air. La purge à l'air consiste en un court soufflage à l'air à travers l'endoscope afin de favoriser l’évacuation d'une grande partie du liquide résiduel à l'intérieur de l'appareil. La purge à l'air est différente du séchage, qui est un processus plus long (généralement 10 minutes ou plus) ayant pour objectif d’enlever toute humidité à l’intérieur et à l’extérieur de l’endoscope. Le rôle de la purge à l’air et celui du séchage pour retirer l’humidité d’un endoscope ont parfois été confondus dans la littérature et ont induit en erreur les utilisateurs, laissant penser que les endoscopes doivent être secs en sortant d'un AER [1 - 3]. Aux États-Unis, les utilisateurs doivent s’attendre à ce qu'un endoscope traité dans un AER soit visiblement humide à la fin du cycle. Ils doivent donc effectuer une étape de séchage en dehors de l'AER.
En Europe et dans d’autres régions hors des États-Unis, les LDE incluent un programme de séchage standard « court », c’est-à-dire une purge à l’air pour éliminer la plupart des fluides résiduels des canaux, conformément à la norme ISO 15883-4. Certains d’entre eux proposent également un programme de séchage validé « longs », offrant ainsi aux utilisateurs un endoscope sec à la fin du cycle de traitement [4]. Seuls les programmes de séchage « longs » permettent le retrait complet de l'humidité dans les canaux et sur les surfaces externes de l'endoscope. En raison de la durée de ces programmes « longs », ils sont en règle générale uniquement utilisés à la fin de la journée de travail. Dans la plupart des cas, le programme « court » standard du LDE avec purge à l'air est utilisé en pratique quotidienne. Soit l’endoscope est utilisé immédiatement, soit il est stocké dans une enceinte de séchage et de stockage conforme à la norme EN 16442 [5]. Le préconditionnement de l’endoscope par la purge à l'air lors du programme « court » est crucial, car toutes les enceintes de séchage et de stockage ne sont pas en mesure de sécher complètement les endoscopes en un temps raisonnable.
Ce qu'il faut en retenir ? Il ne faut pas confondre la purge à l’air et le séchage. Ces deux méthodes ne produisent pas le même résultat final. Les utilisateurs doivent savoir si leur LDE/AER effectue une purge à l'air, ce qui entraînera un endoscope visiblement humide qui aura besoin d'être séché, ou si leur dispositif est équipé d'un programme de séchage validé qui leur fournira un endoscope sec directement dans le panier.
Sources et lectures complémentaires
Ofstead CL, Hopkins KM, Preston AL, et al. Fluid retention in endoscopes: A real-world study on drying effectiveness. Am J Infect Control. 2024;52(6):635-643. doi:10.1016/j.ajic.2024.02.015. Consulté en juillet 2025.
Yassin M, Clifford A, Dixon H, Donskey CJ. How effective are the alcohol flush and drying cycles of automated endoscope reprocessors? Stripped endoscope model. Am J Infect Control. 2023;51(5):527-532. doi:10.1016/j.ajic.2023.02.008. Consulté en juillet 2025.
Yassin M, Dixon H, Nerandzic M, Donskey C. How effective is alcohol flush and drying cycle of automatic endoscope reprocessor (AER): Stripped Endoscope (SE) model. Open Forum Infectious Diseases. 2020;7(1):S452. Consulté en juillet 2025.
International Organization for Standardization. Washer-disinfectors—Part 4: Requirements and tests for washer-disinfectors employing chemical disinfection for thermolabile endoscopes. ISO Standard No. 15883-4:2018. Published November 2018. Consulté en juillet 2025.
European Committee for Standardization. Controlled environment storage cabinet for processed thermolabile endoscopes. EN Standard No. 16442:2015. Published March 2015. Consulté en juillet 2025.