Test de vérification du nettoyage d’endoscope
Question :
Qu’est-ce qu’un test de vérification du nettoyage d’endoscope ?
Réponse :
La vérification du nettoyage est effectuée après le nettoyage manuel et avant la désinfection à haut niveau (DHN) ou la stérilisation de l’endoscope. Son objectif est de détecter les souillures organiques résiduelles qui ne sont pas identifiables à l’oeil nu. Selon le test, il peut s’agir de vérifier la présence d’adénosine triphosphate (ATP), de protéines, de glucides et/ou d’hémoglobine. L’objectif du test de vérification du nettoyage est de signaler aux agents de traitement si un nettoyage manuel supplémentaire doit être effectué pour réduire davantage les niveaux de souillures sur l’endoscope. Cela est particulièrement important compte tenu des difficultés signalées dans l’exécution du nettoyage manuel et de la variabilité du temps consacré à cette tâche [1 - 3].
Tenant compte de ces défis, certaines directives et normes recommandent ou exigent désormais d’effectuer des tests de vérification du nettoyage dans le cadre du contrôle qualité du traitement [4]. Les souillures résiduelles peuvent compromettre l’efficacité de la DHN et de la stérilisation en formant une barrière qui empêche les désinfectants et la vapeur d’entrer en contact avec la surface du dispositif. De plus, les souillures encouragent la formation de biofilm, ce qui peut entraîner une contamination persistante [5 - 7].
En intégrant la vérification du nettoyage, les utilisateurs finaux disposent d’une mesure de l’efficacité du nettoyage. Ces données peuvent aider à déterminer si un nettoyage manuel est effectué soigneusement, avec la formation et les outils appropriés. Cependant, tous les tests de vérification du nettoyage ne sont pas identiques. Les établissements doivent évaluer attentivement les produits disponibles et consulter les publications scientifiques pertinentes avant de sélectionner un test. Les considérations les plus importantes comprennent la facilité d’utilisation, la compatibilité avec les procédures de l’établissement, et les valeurs seuil ou de référence associées à l’analyte. Veuillez toujours consulter le mode d’emploi du fabricant pour effectuer le test de manière appropriée et interpréter les résultats correctement.
Sources et lectures complémentaires
Sivek AD, Davis J, Tremoulet P, et al. Healthcare worker feedback on duodenoscope reprocessing workflow and ergonomics. Am J Infect Control. 2022;50(9):1038-1048. doi:10.1016/j.ajic.2022.01.012.
van der Ploeg K, Vos MC, Erler NS, et al. Impact of duodenoscope reprocessing factors on duodenoscope contamination: a retrospective observational study. J Hosp Infect. 2024;154:88-94. doi:10.1016/j.jhin.2024.09.018.
Ofstead CL, Hopkins KM, Buro BL, Eiland JE, Wetzler HP. Challenges in achieving effective high-level disinfection in endoscope reprocessing. Am J Infect Control. 2020;48(3):309-315. doi:10.1016/j.ajic.2019.09.013.
Association for the Advancement of Medical Instrumentation. ANSI/AAMI ST91:2021 Flexible and semi-rigid endoscope processing in health care facilities. AAMI; 2021. https://www.aami.org/st91.
Johani K, Hu H, Santos L, et al. Determination of bacterial species present in biofilm contaminating the channels of clinical endoscopes. Infect Dis Health. 2018;23(4):189-196. doi:10.1016/j.idh.2018.06.003.
Primo MGB, Tipple AFV, Costa DM, et al. Biofilm accumulation in new flexible gastroscope channels in clinical use. Infect Control Hosp Epidemiol. 2022;43(2):174-180. doi:10.1017/ice.2021.99.
Ren-Pei W, Hui-Jun X, Ke Q, Dong W, Xing N, Zhao-Shen L. Correlation between the growth of bacterial biofilm in flexible endoscopes and endoscope reprocessing methods. Am J Infect Control. 2014;42(11):1203-1206. doi:10.1016/j.ajic.2014.07.029.