Escherichia coli, EHEC, ETEC and EPEC
L'Escherichia coli è un batterio anaerobio facoltativo, Gram-negativo e formante acidi.
I batteri Escherichia coli sono i patogeni più comuni delle infezioni nosocomiali. Possono causare una serie di malattie, tra cui:
Infezioni del tratto urinario
Infezioni intestinali
Prostatite (infiammazione della prostata)
Colecistite (infiammazione della cistifellea)
Infezioni delle ferite
Polmonite
Meningite nei neonati
L'Escherichia coli è diffuso in tutto il mondo. Gli Escherichia coli non patogeni sono commensali della cavità orale, del tratto intestinale e della pelle.
Esistono anche ceppi patogeni di Escherichia coli chiamati:
EHEC - Escherichia coli enteroemorragico
ETEC - Escherichia coli enterotossigeno
EPEC - Escherichia coli enteropatogeno
A differenza del normale batterio Escherichia coli, EHEC, ETEC e EPEC hanno caratteristiche speciali, come l'aderenza alla parete intestinale con l'ausilio di una speciale proteina del pericapside (adesina) e/o possono produrre una tossina ad es., Shiga, vero tossina.
In qualità di agenti patogeni batterici, i batteri EHEC causano, tra gli altri sintomi:
Gastroenterite
Diarrea
Colite enteroemorragica
Come complicazione seria: sindrome emolitico-uremica (HUS)
I batteri ETEC causano, tra gli altri sintomi:
Diarrea liquida (sempre più liquida e sanguinolenta con il progredire della malattia)
Nausea
Dolore addominale crescente
Raramente febbre e vomito
Conosciuta come "diarrea del viaggiatore"
I batteri EPEC causano, tra gli altri sintomi:
Vomito
Diarrea liquida
Riduzione dell'assunzione di cibo (perdita di appetito)
I pazienti hanno la febbre e si sentono esausti
Conosciuta come "diarrea infantile" nei paesi in via di sviluppo
Rilevanza del patogeno nella trasmissione in endoscopia
Gastroenterologia: molto alta
Pneumologia: alta
Otorinolaringoiatria: non rilevante
Urologia: molto alta
Rilevanza per la sorveglianza degli endoscopi
Organismo ad alto rischio
Via di trasmissione
L'agente patogeno si trasmette per via oro-fecale attraverso alimenti o acqua contaminati. Possono verificarsi anche infezioni da contatto con animali come bovini, capre, pecore e maiali.
Resistenza agli antibiotici
L'Escherichia coli mostra alti tassi di diminuzione della suscettibilità antimicrobica, anche ai beta-lattamici, ai carbapenemi, agli aminoglicosidi e alle tetracicline, fino alla panresistenza.
Fonti e ulteriori pubblicazioni
Epstein L et al. New Delhi metallo-beta-lactamase-producing carbapenem-resistant Escherichia coli associated with exposure to duodenoscopes. JAMA 2014; 312: 1447–1455.
Escherichia coli, Centers for Disease Control and Prevention, https://www.cdc.gov/ecoli/general/index.html. Accesso effettuato il 22.02.2021.
Escherichia coli, Robert Koch-Institut, https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Antibiotikaresistenz/nosokomiale_Erreger/E_coli.html. Accesso effettuato il 22.06.2021.
Gries O, Ly T: Infektologie – Kompendium humanpathogener Infektionskrankheiten und Erreger, Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2019.
Ross AS et al. A quarantine process for the resolution of duodenoscope-associated transmission of multidrug-resistant Escherichia coli. Gastrointest Endosc 2015; 82:477–83.
Enterotoxigenic E. coli (ETEC), Centers for Disease Control and Prevention, https://www.cdc.gov/ecoli/etec.html. Accesso effettuato il 02.11.2023.
EHEC-Erkrankung, RKI-Ratgeber, Robert Koch Institut, https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_EHEC.html#doc2374530bodyText4. Accesso effettuato il 02.11.2023.