Escherichia coli, EHEC, ETEC and EPEC

L'Escherichia coli è un batterio anaerobio facoltativo, Gram-negativo e formante acidi.

I batteri Escherichia coli sono i patogeni più comuni delle infezioni nosocomiali. Possono causare una serie di malattie, tra cui:

  • Infezioni del tratto urinario

  • Infezioni intestinali

  • Prostatite (infiammazione della prostata)

  • Colecistite (infiammazione della cistifellea)

  • Infezioni delle ferite

  • Polmonite

  • Meningite nei neonati

L'Escherichia coli è diffuso in tutto il mondo. Gli Escherichia coli non patogeni sono commensali della cavità orale, del tratto intestinale e della pelle.

Esistono anche ceppi patogeni di Escherichia coli chiamati:

  • EHEC - Escherichia coli enteroemorragico

  • ETEC - Escherichia coli enterotossigeno

  • EPEC - Escherichia coli enteropatogeno

A differenza del normale batterio Escherichia coli, EHEC, ETEC e EPEC hanno caratteristiche speciali, come l'aderenza alla parete intestinale con l'ausilio di una speciale proteina del pericapside (adesina) e/o possono produrre una tossina ad es., Shiga, vero tossina.

In qualità di agenti patogeni batterici, i batteri EHEC causano, tra gli altri sintomi:

  • Gastroenterite

  • Diarrea

  • Colite enteroemorragica

  • Come complicazione seria: sindrome emolitico-uremica (HUS)

I batteri ETEC causano, tra gli altri sintomi:

  • Diarrea liquida (sempre più liquida e sanguinolenta con il progredire della malattia)

  • Nausea

  • Dolore addominale crescente

  • Raramente febbre e vomito

  • Conosciuta come "diarrea del viaggiatore"

I batteri EPEC causano, tra gli altri sintomi:

  • Vomito

  • Diarrea liquida

  • Riduzione dell'assunzione di cibo (perdita di appetito)

  • I pazienti hanno la febbre e si sentono esausti

  • Conosciuta come "diarrea infantile" nei paesi in via di sviluppo

Rilevanza del patogeno nella trasmissione in endoscopia

  • Gastroenterologia: molto alta

  • Pneumologia: alta

  • Otorinolaringoiatria: non rilevante

  • Urologia: molto alta

Rilevanza per la sorveglianza degli endoscopi

  • Organismo ad alto rischio

Via di trasmissione

L'agente patogeno si trasmette per via oro-fecale attraverso alimenti o acqua contaminati. Possono verificarsi anche infezioni da contatto con animali come bovini, capre, pecore e maiali.

Resistenza agli antibiotici

L'Escherichia coli mostra alti tassi di diminuzione della suscettibilità antimicrobica, anche ai beta-lattamici, ai carbapenemi, agli aminoglicosidi e alle tetracicline, fino alla panresistenza.

Fonti e ulteriori pubblicazioni

  1. Epstein L et al. New Delhi metallo-beta-lactamase-producing carbapenem-resistant Escherichia coli associated with exposure to duodenoscopes. JAMA 2014; 312: 1447–1455.

  2. Escherichia coli, Centers for Disease Control and Prevention, https://www.cdc.gov/ecoli/general/index.html. Accesso effettuato il 22.02.2021.

  3. Escherichia coli, Robert Koch-Institut, https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Antibiotikaresistenz/nosokomiale_Erreger/E_coli.html. Accesso effettuato il 22.06.2021.

  4. Gries O, Ly T: Infektologie – Kompendium humanpathogener Infektionskrankheiten und Erreger, Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2019.

  5. Ross AS et al. A quarantine process for the resolution of duodenoscope-associated transmission of multidrug-resistant Escherichia coli. Gastrointest Endosc 2015; 82:477–83.

  6. Enterotoxigenic E. coli (ETEC), Centers for Disease Control and Prevention, https://www.cdc.gov/ecoli/etec.html. Accesso effettuato il 02.11.2023.

  7. EHEC-Erkrankung, RKI-Ratgeber, Robert Koch Institut, https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_EHEC.html#doc2374530bodyText4. Accesso effettuato il 02.11.2023.