Klebsiella pneumoniae
La Klebsiella pneumoniae è un batterio Gram-negativo, anaerobio facoltativo a forma di bastoncello, appartenente al genere Klebsiella.
Tra le altre, la Klebsiella pneumoniae causa le seguenti infezioni nosocomiali:
Polmonite (compresa la polmonite cronica di Friedländer che colpisce i lobi superiori dei polmoni)
Infezioni del tratto urinario
Infezioni delle ferite
Meningite (infiammazione delle meningi)
Sepsi
L'agente patogeno è più comunemente riscontrabile nei soggetti immunocompromessi. La Klebsiella pneumoniae è ubiquitaria, il che significa che il batterio può essere presente in qualsiasi ambiente.
Rilevanza del patogeno nella trasmissione in endoscopia
Gastroenterologia: molto alta
Pneumologia: molto alta
Otorinolaringoiatria: molto alta
Urologia: molto alta
Rilevanza per la sorveglianza degli endoscopi
Organismo ad alto rischio
Via di trasmissione
Nelle strutture sanitarie, la Klebsiella può essere trasmessa attraverso il contatto umano, ad esempio da paziente a paziente o attraverso le mani contaminate degli operatori sanitari. Meno comunemente, la trasmissione avviene attraverso superfici contaminate.
Vi è anche il rischio di trasmissione di Klebsiella pneumoniae se gli endoscopi vengono decontaminati in modo improprio.
Resistenza agli antibiotici
La Klebsiella pneumoniae appartiene ai batteri Gram-negativi multi-resistenti (MRGN). Alcuni ceppi del batterio sono resistenti a 3 gruppi di antibiotici (3MRGN), mentre altri sono resistenti a 4 (4MRGN). Le resistenze includono penicilline, cefalosporine di terza generazione e monobattami.
Maggiori informazioni sono reperibili qui: Resistenza trasferibile alla colistina (MCR-1) trasmessa tramite duodenoscopio.
Fonti e ulteriori pubblicazioni
Duodenoscope Surveillance Sampling & Culturing, Reducing the Risks of Infection, Department of Health and Human Services Collaboration, 2018, https://www.fda.gov/media/111081/download. Accesso effettuato il 05.05.2021.
Gries O, Ly T: Infektologie – Kompendium humanpathogener Infektionskrankheiten und Erreger, Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2019.
Hygienemaßnahmen bei Infektionen oder Besiedlung mit multiresistenten gramnegativen Stäbchen, Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut (RKI), Bundesgesundheitsbl 2012 · 55:1311–1354.
Klebsiella pneumoniae in Healthcare Settings, Centers for Disease Control and Prevention, https://www.cdc.gov/hai/organisms/klebsiella/klebsiella.html. Accesso effettuato il 05.05.2021.
Snyder G. M. Introduction to Transmission of Infection: Potential Agents Transmitted by Endoscopy, Gastrointest Endosc Clin N Am. 2020 Oct;30(4):611-618.