Klebsiella pneumoniae

La Klebsiella pneumoniae è un batterio Gram-negativo, anaerobio facoltativo a forma di bastoncello, appartenente al genere Klebsiella.

Tra le altre, la Klebsiella pneumoniae causa le seguenti infezioni nosocomiali:

  • Polmonite (compresa la polmonite cronica di Friedländer che colpisce i lobi superiori dei polmoni)

  • Infezioni del tratto urinario

  • Infezioni delle ferite

  • Meningite (infiammazione delle meningi)

  • Sepsi

L'agente patogeno è più comunemente riscontrabile nei soggetti immunocompromessi. La Klebsiella pneumoniae è ubiquitaria, il che significa che il batterio può essere presente in qualsiasi ambiente.

Rilevanza del patogeno nella trasmissione in endoscopia

  • Gastroenterologia: molto alta

  • Pneumologia: molto alta

  • Otorinolaringoiatria: molto alta

  • Urologia: molto alta

Rilevanza per la sorveglianza degli endoscopi

  • Organismo ad alto rischio

Via di trasmissione

Nelle strutture sanitarie, la Klebsiella può essere trasmessa attraverso il contatto umano, ad esempio da paziente a paziente o attraverso le mani contaminate degli operatori sanitari. Meno comunemente, la trasmissione avviene attraverso superfici contaminate.

Vi è anche il rischio di trasmissione di Klebsiella pneumoniae se gli endoscopi vengono decontaminati in modo improprio.

Resistenza agli antibiotici

La Klebsiella pneumoniae appartiene ai batteri Gram-negativi multi-resistenti (MRGN). Alcuni ceppi del batterio sono resistenti a 3 gruppi di antibiotici (3MRGN), mentre altri sono resistenti a 4 (4MRGN). Le resistenze includono penicilline, cefalosporine di terza generazione e monobattami.

Maggiori informazioni sono reperibili qui: Resistenza trasferibile alla colistina (MCR-1) trasmessa tramite duodenoscopio.

Fonti e ulteriori pubblicazioni

  1. Duodenoscope Surveillance Sampling & Culturing, Reducing the Risks of Infection, Department of Health and Human Services Collaboration, 2018, https://www.fda.gov/media/111081/download. Accesso effettuato il 05.05.2021.

  2. Gries O, Ly T: Infektologie – Kompendium humanpathogener Infektionskrankheiten und Erreger, Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2019.

  3. Hygienemaßnahmen bei Infektionen oder Besiedlung mit multiresistenten gramnegativen Stäbchen, Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut (RKI), Bundesgesundheitsbl 2012 · 55:1311–1354.

  4. Klebsiella pneumoniae in Healthcare Settings, Centers for Disease Control and Prevention, https://www.cdc.gov/hai/organisms/klebsiella/klebsiella.html. Accesso effettuato il 05.05.2021.

  5. Snyder G. M. Introduction to Transmission of Infection: Potential Agents Transmitted by Endoscopy, Gastrointest Endosc Clin N Am. 2020 Oct;30(4):611-618.