Mycobacterium avium

Il Mycobacterium avium è un batterio a crescita lenta e a forma di bastoncello appartenente al genere Mycobacterium. Assieme al Mycobacterium intracellulare, questo patogeno Gram-positivo appartiene al complesso Mycobacterium avium (MAC) e al gruppo dei micobatteri non tubercolari (NTM).

Un'infezione da Mycobacterium avium può causare sintomi simili a quelli della tubercolosi:

  • Polmonite con tosse persistente, senso di debolezza e perdita di peso

  • Febbre

Linfoadenopatia (gonfiore anomalo dei linfonodi)

Il rischio di malattia o di complicazioni aumenta nei soggetti con condizioni preesistenti il cui sistema immunitario è già indebolito, come i pazienti affetti da fibrosi cistica.

Il Mycobacterium avium è presente in modo ubiquitario, soprattutto nell'acqua e nel suolo. Il batterio appartiene ai formatori di biofilm.

Rilevanza del patogeno nella trasmissione in endoscopia

  • Gastroenterologia: non rilevante

  • Pneumologia: molto alta

  • Otorinolaringoiatria: alta

  • Urologia: non rilevante

Rilevanza per la sorveglianza degli endoscopi

  • Organismo ad alto rischio

Via di trasmissione

Il patogeno si trasmette nell'aria, attraverso cibo e acqua contaminati e nel biofilm.

I micobatteri non tubercolari (NTM), come il Mycobacterium avium, possono essere diffusi e trasmessi nelle strutture sanitarie anche attraverso l'acqua. L'acqua utilizzata per il risciacquo finale degli endoscopi deve quindi essere controllata microbiologicamente per evitare una ricontaminazione dell'endoscopio.

Resistenza agli antibiotici

Il Mycobacterium avium presenta un'elevata resistenza alla maggior parte degli antibiotici. Nel caso delle monoterapie, può verificarsi un rapido sviluppo della resistenza.

Fonti e ulteriori pubblicazioni

  1. Busatto C et al Mycobacterium avium: an overview, Volume 114, January 2019, Pages 127–134.

  2. Gries O, Ly T: Infektologie – Kompendium humanpathogener Infektionskrankheiten und Erreger, Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2019.

  3. Kovaleva J et al. Transmission of Infection by Flexible Gastrointestinal Endoscopy and Bronchoscopy, Clin Microbiol Rev. 2013 Apr;26(2):231-54.

  4. To K. et al. General Overview of Nontuberculous Mycobacteria Opportunistic Pathogens: Mycobacterium avium and Mycobacterium abscessus, J. Clin. Med. 2020, 9(8), 2541.