Pseudomonas aeruginosa

Lo Pseudomonas aeruginosa è un batterio Gram-negativo, aerobio, a forma di bastoncino, appartenente al genere Pseudomonas. Lo Pseudomonas aeruginosa è un solido produttore di biofilm.

Lo Pseudomonas aeruginosa causa numerose infezioni nosocomiali. Ne sono un esempio:

  • Infezioni da ferite (comprese le ferite da ustione e da intervento chirurgico)

  • Polmonite (soprattutto durante la ventilazione)

  • Infezioni del tratto urinario (in particolare con l'uso prolungato di cateteri urinari)

  • Infezioni della pelle

  • Pielonefrite (infiammazione dei reni e della pelvi renale)

  • Osteomielite (infiammazione cronica dell'osso e del midollo osseo)

  • Otite esterna (orecchio del nuotatore)

  • Cheratite/cheratocongiuntivite (infiammazione della cornea/infiammazione della cornea e della congiuntiva)

  • Endocardite (infiammazione del rivestimento interno del cuore)

  • Meningite (infiammazione delle meningi)

  • Sepsi

I pazienti immunocompromessi sono particolarmente a rischio di infezione. Lo Pseudomonas aeruginosa si trova principalmente nell'ambiente, in habitat umidi. L'agente patogeno si trova anche negli ambienti umidi delle strutture sanitarie (lavandini, tubature dell'acqua), motivo per cui viene anche definito "di origine idrica".

Rilevanza del patogeno nella trasmissione in endoscopia

  • Gastroenterologia: molto alta

  • Pneumologia: molto alta

  • Otorinolaringoiatria: alta

  • Urologia: alta

Rilevanza per la sorveglianza degli endoscopi

  • Organismo ad alto rischio

Via di trasmissione

L'infezione è solitamente causata dal contatto con Pseudomonas aeruginosa nell'ambiente. Nelle strutture sanitarie, l'agente patogeno può essere trasmesso da paziente a paziente, ad esempio attraverso le mani del personale infermieristico.

Anche la scarsa qualità dell'acqua può causare la diffusione e la trasmissione di questo patogeno nelle strutture sanitarie. In particolare, la disgregazione dei biofilm di Pseudomonas aeruginosa nelle tubature dell'acqua può contaminare l'acqua e causare la diffusione del patogeno. L'uso di tale acqua contaminata per il risciacquo finale di un endoscopio pulito e disinfettato può causare una ricontaminazione del dispositivo.

Resistenza agli antibiotici

Lo Pseudomonas aeruginosa mostra resistenza a numerosi antibiotici, tra cui la maggior parte delle penicilline, le cefalosporine di terza generazione e i carbapenemi.

Fonti e ulteriori pubblicazioni

  1. Duodenoscope Surveillance Sampling & Culturing, Reducing the Risks of Infection, Department of Health and Human Services Collaboration, 2018, https://www.fda.gov/media/111081/download. Accesso effettuato il 22.04.2021.

  2. Gries O, Ly T: Infektologie – Kompendium humanpathogener Infektionskrankheiten und Erreger, Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2019.

  3. Hygienemaßnahmen bei Infektionen oder Besiedlung mit multiresistenten gramnegativen Stäbchen, Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut (RKI), Bundesgesundheitsbl 2012 ∙ 55: 1311-1354.

  4. Pseudomonas aeruginosa in Healthcare Settings, Centers for Disease Control and Prevention, https://www.cdc.gov/hai/organisms/pseudomonas.html. Accesso effettuato il 21.04.2021.

  5. Pseudomonas aeruginosa, Robert Koch-Institut, https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Antibiotikaresistenz/nosokomiale_Erreger/Pseudomonas.html. Accesso effettuato il 21.04.2021.