Sphingomonas spp.

Sphingomonas spp. sono batteri aerobi, non fermentanti, Gram-negativi a forma di bastoncello, appartenenti alla famiglia delle Sphingomonadaceae [1]. Il genere comprende almeno 95 specie, tra cui S. paucimobilis, S. mucosissima, S. echinoides, S. trueperi, S. adhaesiva e S. leidyi [1][2].

Del gran numero di batteri Sphingomonas, due specie sono state classificate come patogene per l'uomo: S. paucimobilis e S. mucosissima [2][3]. S. paucimobilis, in particolare, è associato a una varietà di infezioni nosocomiali o acquisite in comunità. Le infezioni colpiscono spesso pazienti immunosoppressi. Ad esempio, focolai di S. paucimobilis si sono verificati tra i pazienti dei reparti di ematologia e oncologia [2]. In un paziente affetto da anemia falciforme, S. mucosissima ha causato una batteriemia [3].

Quelle che seguono sono solo alcune delle numerose malattie causate da S. paucimobilis e S. mucosissima [2][3]:

  • Batteriemia

  • Peritonite

  • Meningite

  • Infezioni del tessuto molle

  • Infezioni del tratto urinario

  • Ascessi viscerali

  • Endocardite

Sphingomonas spp. è un batterio ambientale presente principalmente nell'acqua e nel suolo. Il patogeno è stato spesso trovato anche in fonti d'acqua e su oggetti negli ospedali, compresi soffioni delle docce, misuratori di flusso dell'ossigeno e macchine per l'emodialisi [2][3][4][5].

Rilevanza del patogeno nella trasmissione in endoscopia

  • Gastroenterologia: bassa

  • Pneumologia: bassa

  • Otorinolaringoiatria: bassa

  • Urologia: bassa

Rilevanza per la sorveglianza degli endoscopi

  • Organismo ad alto rischio

Via di trasmissione

La trasmissione può avvenire tramite contatto diretto o indiretto con oggetti contaminati. Secondo la letteratura, la via di trasmissione più comune è quella nosocomiale. Come fonti sono stati identificati cateteri contaminati, termometri dei ventilatori, farmaci iniettati e le mani degli operatori sanitari [2][5][6].

S. paucimobilis è stata trovata anche durante le ispezioni igienico-microbiologiche dei gastroscopi a ultrasuoni [7].

Resistenza agli antibiotici

S. paucimobilis è resistente alle penicilline e alle cefalosporine di prima generazione. S. paucimobilis è sensibile agli aminoglicosidi, ai carbapenemi e alle combinazioni di trimetoprim e sulfametossazolo (TMP/SMX). A seconda del pattern di resistenza, per il trattamento è possibile prendere in considerazione le cefalosporine di terza generazione e i fluorochinoloni [2].

Fonti e ulteriori pubblicazioni

  1. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ: Mandell, Douglas, and Bennett´s Principles and Practice of Infectious Diseases. Eighth Edition, Elsevier. 2014, Volume 2, Pages 2667-2683.e4.[JRB1].

  2. Assi F et al. Sphingomonas paucimobilis native valve endocarditis and mycotic cerebral aneurysm in a patient with Crohn’s disease: Case report and review of literature. 2023 IDCases 31: e01687.

  3. Angelakis E, Roux V, Raoult D. Sphingomonas mucosissima Bacteremia in patient with sickle cell disease. Emerg Infect Dis. 2009 Jan; 15 (1):133-4.

  4. Maragakis LL et al.: Sphingomonas paucimobilis bloodstream infections associated with contaminated intravenous fentanyl. Emerg Infect Dis. 2009 Jan; 15 (1):12-8.

  5. Lemaitre D et al.: Tracheal colonization with Sphingomonas paucimobilis in mechanically ventilated neonates due to contaminated ventilator temperature probes. J Hosp Infect. 1996, 32 (3):199-206.

  6. Bavaro DF et al.: Sphingomonas paucimobilis outbreak in a dialysis room: Case report and literature review of an emerging healthcare associated infection. American Journal of Infection Control. 2020, 48 (10): 1267-1269.

  7. Christopher G et al.: Risk of infection transmission in curvilinear array echoendoscopes: results of a prospective reprocessing and culture registry. Gastrointest Endosc. 2017, 85 (2):390-397.