Le macchine per la disinfezione degli endoscopi li asciugano alla fine del ciclo di decontaminazione?

Domanda:

Le macchine per la disinfezione degli endoscopi li asciugano alla fine del ciclo di decontaminazione?

Risposta:

Ciò dipende dalla lavadisinfettatrice (EWD)/macchina per decontaminazione automatica degli endoscopi (AER) disponibile nella tua regione e in uso presso la tua struttura!

Negli Stati Uniti, le AER non sono generalmente programmate per eseguire l'asciugatura di un endoscopio al termine di un ciclo di decontaminazione. Ciò significa che al termine di un ciclo di decontaminazione con l'AER, l'endoscopio presenta ancora umidità visibile. Le AER negli Stati Uniti spesso terminano il ciclo di decontaminazione in tre passaggi: 1) lavaggio finale con acqua di risciacquo, 2) lavaggio con alcol e infine 3) spurgo con aria. Uno spurgo con aria consiste nel passaggio per breve durata di aria attraverso l'endoscopio per favorire la dispersione di grandi quantità di fluido residuo dall'interno dell'endoscopio. Questo processo è diverso dall'asciugatura, che indica un processo prolungato (generalmente 10 minuti o più) volto a rimuovere tutta l'umidità dalle superfici interne ed esterne di un endoscopio. Certa letteratura ha confuso il ruolo dello spurgo con aria con quello dell'asciugatura nella rimozione dell'umidità da un endoscopio e ha erroneamente affermato che gli endoscopi dovrebbero essere asciutti al momento della rimozione da un'AER [1 - 3]. Negli Stati Uniti, gli utilizzatori finali devono sapere che un endoscopio decontaminato in un'AER sarà visibilmente umido al termine del ciclo e devono eseguire un processo di asciugatura al di fuori dell'AER.

In Europa e in altre regioni al di fuori degli Stati Uniti, in conformità alla norma ISO 15883-4, le EWD includono un programma standard di asciugatura "breve" (uno spurgo con aria per rimuovere la maggior parte del liquido residuo dai canali) e alcune includono persino un programma di asciugatura "lungo", convalidato, che restituirà agli utilizzatori finali un endoscopio asciutto al termine del ciclo di decontaminazione [4]. Solo i programmi di asciugatura "lunghi" assicurano la rimozione completa dell'umidità in tutti i canali e dalle superfici esterne dell'endoscopio. A causa della loro durata, i programmi di asciugatura "lunghi" vengono utilizzati generalmente solo alla fine della giornata lavorativa. Nella maggior parte dei casi, nella pratica quotidiana viene utilizzato il programma standard "breve" di una EWD, che prevede lo spurgo con aria, sia perché l'endoscopio decontaminato è destinato all'uso clinico immediato, sia perché la conservazione avviene in un apposito armadio di asciugatura/stoccaggio conforme alla norma EN 16442 [5]. Il pre-trattamento dell'endoscopio fornito dallo spurgo con aria nel programma standard "breve" è importante, perché non tutti gli armadi di asciugatura/stoccaggio sono in grado di asciugare completamente gli endoscopi bagnati in un periodo di tempo ragionevole.

Qual è il punto principale? Lo spurgo con aria e l'asciugatura non sono termini intercambiabili e non forniscono lo stesso risultato finale. Gli utilizzatori finali devono sapere se la loro EWD/AER esegue uno spurgo con aria, che di conseguenza restituisce un endoscopio visibilmente umido che deve essere asciugato, o se la loro EWD/AER dispone di un programma di asciugatura convalidato che fornisce un endoscopio asciutto direttamente dalla camera di lavaggio.

Fonti e ulteriori pubblicazioni

  1. Ofstead CL, Hopkins KM, Preston AL, et al. Fluid retention in endoscopes: A real-world study on drying effectiveness. Am J Infect Control. 2024;52(6):635-643. doi:10.1016/j.ajic.2024.02.015. Ultimo accesso: luglio 2025.

  2. Yassin M, Clifford A, Dixon H, Donskey CJ. How effective are the alcohol flush and drying cycles of automated endoscope reprocessors? Stripped endoscope model. Am J Infect Control. 2023;51(5):527-532. doi:10.1016/j.ajic.2023.02.008. Ultimo accesso: luglio 2025.

  3. Yassin M, Dixon H, Nerandzic M, Donskey C. How effective is alcohol flush and drying cycle of automatic endoscope reprocessor (AER): Stripped Endoscope (SE) model. Open Forum Infectious Diseases. 2020;7(1):S452. Ultimo accesso: luglio 2025.

  4. International Organization for Standardization. Washer-disinfectors—Part 4: Requirements and tests for washer-disinfectors employing chemical disinfection for thermolabile endoscopes. ISO Standard No. 15883-4:2018. Published November 2018. Ultimo accesso: luglio 2025.

  5. European Committee for Standardization. Controlled environment storage cabinet for processed thermolabile endoscopes. EN Standard No. 16442:2015. Published March 2015. Ultimo accesso: luglio 2025.