Vantaggi per la prevenzione delle infezioni nel passaggio ad un sistema automatico di lavaggio e disinfezione degli endoscopi

Domanda:

La mia struttura utilizza una procedura manuale di disinfezione di alto livello per decontaminare i nostri endoscopi. Quali vantaggi offre un passaggio ad un sistema automatico di lavaggio e disinfezione degli endoscopi?

Risposta:

La disinfezione automatica di alto livello (high-level disinfection - HLD) è ampiamente riconosciuta come lo standard di cura previsto per la decontaminazione degli endoscopi in procedure semicritiche. Nell'ambito degli endoscopi, i sistemi automatici di lavaggio e disinfezione offrono agli utenti finali la possibilità di decontaminare in modo automatico endoscopi flessibili, semirigidi e, in alcuni casi, anche rigidi (a seconda delle istruzioni per l'uso del produttore). Tradizionalmente la disinfezione manuale di alto livello richiede agli utenti di mantenere i disinfettanti in ampie vasche di immersione, di maneggiare gli endoscopi mentre sono immersi nelle sostanze chimiche e di eseguire numerose procedure di lavaggio. Questo comporta un maggiore rischio di errore poiché quasi tutte le attività di misurazione e monitoraggio spettano al personale.

Da un punto di vista di prevenzione delle infezioni esiste un potenziale rischio perché una disinfezione di alto livello (HLD) inefficace potrebbe comportare la trasmissione di microrganismi tra pazienti. Una concentrazione errata del disinfettante, tempi di immersione sbagliati, lavaggio dei canali sono tutti esempi di fattori che possono determinare l'inefficacia di ciclo di disinfezione di alto livello. I sistemi automatici di lavaggio e disinfezione offrono numerose tecnologie che aiutano a ridurre il carico fisico legato all'esecuzione della disinfezione ad alto livello riducendo al contempo gli errori di misurazione e monitoraggio. A seconda del tipo di sistema automatico, i vantaggi possono essere:

  • Esposizione ridotta alla maggior parte dei disinfettanti – I disinfettanti sono forniti in contenitori preconfezionati e chiusi che vengono installati nei sistemi automatizzati di lavaggio e disinfezione.

  • Tracciamento della temperatura – Alcuni sistemi automatici possono tracciare la temperatura del disinfettante e adeguarla a seconda dell’intervallo di temperatura richiesto per il disinfettante.

  • Monitoraggio della pressione – Alcuni sistemi automatizzati sono in grado di rilevare le variazioni di pressione nei connettori di lavaggio collegati agli endoscopi. L’utente finale può così essere informato che il lavaggio potrebbe non essere stato eseguito correttamente e che è necessario ripetere il ciclo.

  • Funzioni di tracciabilità – Alcuni sistemi sono dotati di una tecnologia di scansione che consente al personale di utilizzare etichette RFID o la lettura di codici a barre per tracciare gli endoscopi, gli operatori addetti alla decontaminazione e altri materiali di consumo utilizzati durante la disinfezione, al fine di semplificare e migliorare la documentazione del processo.

  • Pulizia supplementare – Molti sistemi automatici di lavaggio e disinfezione offrono inoltre un ciclo di pulizia supplementare prima della disinfezione ad alto livello, che integra la pulizia manuale eseguita dal tecnico.

Fonti e ulteriori pubblicazioni

  1. Ofstead CL, Wetzler HP, Snyder AK, Horton RA. Endoscope reprocessing methods: a prospective study on the impact of human factors and automation. Gastroenterol Nurs. 2010;33(4):304-311. doi:10.1097/SGA.0b013e3181e9431a.

  2. Association for the Advancement of Medical Instrumentation. ANSI/AAMI ST91:2021 Flexible and semi-rigid endoscope processing in health care facilities. AAMI; 2021. https://www.aami.org/st91. Accesso effettuato a maggio 2025.

  3. American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Multisociety guideline on reprocessing flexible gastrointestinal endoscopes. ASGE; 2020. https://www.asge.org/docs/default-source/default-document-library/multisociety-guideline-reprocessing-gi-endoscopes.pdf. Accesso effettuato a maggio 2025.