Legionella pneumophila

Legionella pneumophilaは、レジオネラ属に属する好気性グラム陰性桿菌です。

Legionella pneumophilaは、次のような疾患の原因となります。

  • レジオネラ肺炎(レジオネラ症)

  • ポンティアック熱(発熱、筋肉痛、咳などを伴うが、肺炎を伴わない非特異的感染症)

Legionella pneumophilaは、主に淡水と土壌に存在します。パイプ、冷却塔、エアコン、加湿器などの温度が63℃以下のバイオフィルムは、ヒトへの感染において主要なリザーバーとなります。この病原体は25~40℃の至適温度で最も増殖を示します。

内視鏡検査における病原体感染との関連性

  • 消化器科:関連なし

  • 呼吸器科:高

  • 耳鼻咽喉科:高

  • 泌尿器科:関連なし

内視鏡サーベイランスとの関連性

  • 高リスク(High concern organism)

感染経路

感染は主に、エアコン、水道管、加湿器などからの病原体を含んだエアロゾルの吸入によって起こります。ヒトからヒトへの直接感染はありません。

Legionella pneumophilaは、医療施設における水を介しても拡散し伝播する可能性があります。内視鏡リプロセス時の最終すすぎ用の水にレジオネラ菌が含まれていると、内視鏡の再汚染を引き起こす可能性があります。したがって、最終すすぎ用の水の微生物学的品質は非常に重要です。

薬剤耐性

実際のところ、薬剤耐性は現時点で問題となっていません。しかし、研究によればさまざまな抗菌薬に対する感受性の低下が示されています。

出典と参考文献

  1. Gries O, Ly T: Infektologie – Kompendium humanpathogener Infektionskrankheiten und Erreger, Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2019.

  2. Legionella (Legionnaires’ Disease and Pontiac Fever), Centers for Disease Control and Prevention, https://www.cdc.gov/legionella/index.html. 2021年5月12日にアクセスしました。

  3. Legionellosis, World Health Organization, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/legionellosis. 2021年5月12日にアクセスしました。

  4. Pappa O et al. Antibiotic Resistance of Legionella pneumophila in Clinical and Water Isolates — A Systematic Review, Int. J. Environ. Res. Public Health 2020, 17, 5809.

  5. RKI-Ratgeber Legionellose, Epidemiologisches Bulletin, 5. September 2019/No. 36.