エムポックスウイルス

このエムポックスという名前は、1958年にデンマークの研究室のサルの間で発生したアウトブレイクの際に初めて発見されたことに由来します。エムポックスは、エンベロープ型の二本鎖DNAウイルスであるエムポックスウイルスによって引き起こされる、致死性の高い人獣共通感染症です。2つの系統があり、コンゴ盆地型と西アフリカ型に分類されます。

コンゴ盆地型が原因の感染症での死亡率は約10％であるのに対して、西アフリカ型が原因の感染症ではおよそ1％の死亡率が報告されています[1]。主な症状は発熱と発疹であり、ほとんどの症例では2～4週間以内に自然回復します。

ただし、小児においては重症例や死亡例が報告されています。2024年8月、世界保健機関(WHO)はコンゴ民主共和国で発生し、近隣諸国に広がったウイルス感染のアウトブレイクをうけ、エムポックスに対して、2年ぶり2回目（初回は2022年）の国際的な公衆衛生上の緊急事態を宣言しました。エムポックスは、その多様な感染経路と高い致死率のリスクのから、依然として高い懸念を伴う病原菌とされています。

内視鏡検査における病原体感染との関連性

  • 評価に利用できるデータは不十分です

感染経路

ヒトからヒト：

  1. 直接的かつ長時間の濃厚接触：体液、皮膚病変、感染した水疱からの液体、呼吸器の飛沫などとの接触

  2. 性的接触：膣、口腔性交、肛門、キス

  3. 汚染された物：感染者の衣類、寝具、食器類、医療現場での針刺し事故、あるいはタトゥー施設などの公共の場での接触

  4. 汚染された医療機器：耳鏡、内視鏡、外科手術用器具など

動物からヒト：

  1. 直接接触：ウイルス保有動物との直接接触（接触、呼吸器の飛沫、咬傷、引っかき傷など）。さらに、野生生物の狩猟、密猟、捕獲、調理、皮剥ぎなどはウイルスの感染につながる可能性があります。

出典と参考文献

  1. WHO. WHO Director-General declares mpox outbreak a public health emergency of international concern. https://www.who.int/news/item/14-08-2024-who-director-general-declares-mpox-outbreak-a-public-health-emergency-of-international-concern. 2024年12月にアクセス。

  2. Mahdi Zahmatyar, Asra Fazlollahi et al. Human monkeypox: history, presentations, transmission, epidemiology, diagnosis, treatment, and prevention. https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2023.1157670/full. 2024年12月にアクセス。

  3. Bhanvi Satija, Jennifer Rigby. WHO declares mpox a global public health emergency for second time in two years. https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/who-declares-mpox-global-public-health-emergency-second-time-two-years-2024-08-14/. 2024年12月にアクセス。

  4. JYNNEOS. Power to Protect Against MPOX with JYNNEOS. https://jynneos.com/. 2024年12月にアクセス。

  5. Hao Liu, Wenjing Wang et al. Global perspectives on smallpox vaccine against monkeypox: a comprehensive meta-analysis and systematic review of effectiveness, protection, safety and cross-immunogenicity. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/22221751.2024.2387442#abstract. 2024年12月にアクセス。

  6. Hitesh Chopra, Manish Dhawan et al. FDA approved vaccines for monkeypox: Current eminence. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9628798/. 2024年12月にアクセス。

  7. European Centre for Disease Prevention and Control. Factsheet for health professionals on mpox. https://www.ecdc.europa.eu/en/all-topics-z/monkeypox/factsheet-health-professionals#transmission. 2024年12月にアクセス。

  8. WHO. Mpox. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mpox. 2024年12月にアクセス。

  9. Jezek Z, Szczeniowski M, Paluku KM, Mutombo M. Human monkeypox: clinical features of 282 patients. J Infect Dis. 1987;156(2):293-298. doi:10.1093/infdis/156.2.293.