Mycobacterium avium

Mycobacterium aviumは、マイコバクテリウム属に属する遅発育桿菌です。このグラム陽性菌は、Mycobacterium intracellulareとともに、Mycobacterium avium complex(MAC)を形成し、非結核性抗酸菌(NTM)に属します。

Mycobacterium avium感染すると、結核と同様の次のような症状が引き起こされる場合があります。

  • 持続性の咳、脱力感、体重減少を伴う肺炎

  • 発熱

  • リンパ節腫脹

嚢胞性線維症の患者など、免疫系がすでに低下した持病のある人では、疾患や合併症のリスクが高くなります。 

Mycobacterium aviumは、特に水と土壌中に遍在します。この細菌はバイオフィルム形成菌に属します。

内視鏡検査における病原体感染との関連性

  • 消化器科:関連なし

  • 呼吸器科:極めて高い

  • 耳鼻咽喉科:高

  • 泌尿器科:関連なし

内視鏡サーベイランスとの関連性

  • 高リスク(High concern organism)

感染経路

この病原体は、空気中、汚染された食品や水、バイオフィルム中で伝播されます。

また、Mycobacterium aviumなどの非結核性抗酸菌(NTM)は、水を介して医療施設内に拡散し伝播する可能性があります。したがって、内視鏡の再汚染を防ぐために、内視鏡の最終すすぎに使用する水は微生物学的に管理されている必要があります。

薬剤耐性

Mycobacterium aviumは、ほとんどの抗菌薬に対して高い耐性を示します。単剤療法の場合には、耐性が急速に出現する可能性があります。

出典と参考文献

  1. Busatto C et al Mycobacterium avium: an overview, Volume 114, January 2019, Pages 127–134.

  2. Gries O, Ly T: Infektologie – Kompendium humanpathogener Infektionskrankheiten und Erreger, Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2019.

  3. Kovaleva J et al. Transmission of Infection by Flexible Gastrointestinal Endoscopy and Bronchoscopy, Clin Microbiol Rev. 2013 Apr;26(2):231-54.

  4. To K. et al. General Overview of Nontuberculous Mycobacteria Opportunistic Pathogens: Mycobacterium avium and Mycobacterium abscessus, J. Clin. Med. 2020, 9(8), 2541.