Mycobacterium intracellulare

Mycobacterium intracellulareは、非運動性のグラム陽性桿菌です。Mycobacterium aviumとともに、Mycobacterium avium-complex/（MAC）を形成し、非結核性抗酸菌（NTM）に属します。

Mycobacterium intracellulareは、結核に類似した疾患の原因となります。疾患例は次のとおりです。

  • 慢性肺感染症

  • リンパ節炎

  • 腎炎

  • ウィンダミア夫人症候群（高齢女性の右中葉に影響を及ぼす肺感染症）

Mycobacterium intracellulareは環境中 (土壌および水中) に遍在しています。この細菌はバイオフィルム形成が可能です。

内視鏡検査における病原体感染との関連性 

  • 消化器科：関連なし

  • 呼吸器科：高

  • 耳鼻咽喉科：関連なし

  • 泌尿器科：関連なし

内視鏡サーベイランスとの関連性

  • 低リスクまたは中リスク(Low or moderate concern organism)

感染経路

Mycobacterium intracellulareは、汚染された水や食品だけでなく、吸入によっても伝播される可能性があります。

この病原体は、医療施設内の水を介して拡散し伝播される可能性もあります。したがって、内視鏡の再汚染を防ぐために、内視鏡の最終すすぎに使用する水は微生物学的に管理されている必要があります。

薬剤耐性

Mycobacterium intracellulareは、イソニアジド、エタンブトール、およびストレプトマイシンに対して耐性があります。

出典と参考文献

  1. Collins FM Bactericidal activity of alkaline glutaraldehyde solution against a number of atypical mycobacterial species, J Appl Bacteriol. 1986 Sep;61(3):247-51.

  2. Gries O, Ly T: Infektologie – Kompendium humanpathogener Infektionskrankheiten und Erreger, Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2019.

  3. Kovaleva J et al. Transmission of infection by flexible gastrointestinal endoscopy and bronchoscopy, Clin Microbiol Rev. 2013 Apr;26(2):231-54.

  4. Mycobacterium intracellulare. ScienceDirect. https://www.sciencedirect.com/topics/immunology-and-microbiology/mycobacterium-intracellulare. 2021年8月4日にアクセスしました。