Shigella spp.

Shigella spp.は、通性嫌気性のグラム陰性桿菌であり、腸内細菌科に属します。この属の代表的なものには、Shigella flexneri、Shigella sonnei、Shigella dysenteriaeおよびShigella boydiiなどがあります。この病原体はEscherichia coliの近縁種です [1][2][3]。 

Shigella spp.は、世界中で細菌性胃腸炎の主要な原因の1つです。これらの病原体による疾患は、一般的に1～4歳の小児に発症し、特に発展途上国で多く見られます。症例の大多数において、S. flexneri、S. sonneiおよびS. dysenteriaeの病原体が関与します [2][4]。

臨床像には次のものがあります。 

  • 下痢

  • 赤痢（細菌性赤痢、血便を伴う炎症性下痢）

最小発症菌数は他の下痢性疾患を引き起こす病原体と比較して非常に少なく、10～100個とされています [5]。内視鏡検査において、細菌性赤痢などの急性炎症性腸疾患は、潰瘍性大腸炎などの他の臨床所見と区別することが難しい場合があります [6]。

Shigella spp.は、ヒトやその他の霊長類にしかほとんど存在しません。この病原体が、野鳥、アメーバ、昆虫などの野生動物から採取したサンプルから分離して確認されたことはほとんどありません [2][3]。

内視鏡検査における病原体感染との関連性

  • 消化器科：低

  • 呼吸器科：関連なし

  • 耳鼻咽喉科：関連なし

  • 泌尿器科：関連なし

内視鏡サーベイランスとの関連性

  • 高リスク(High concern organism)

感染経路

感染は、主に感染者や体調不良者との密接な接触、および汚染された物体や汚染された水を含む食品を介して発生します [2][3]。

薬剤耐性

Shigella spp.は、多剤耐性グラム陰性菌の系統に属し、特にフルオロキノロンや第三世代セファロスポリンなどのβ-ラクタム系抗菌薬に対して耐性を示します。Shigella spp.は、ESBL（基質特異性拡張型β-ラクタマーゼ）産生菌に含まれます [3][7]。

出典と参考文献

  1. Gries, O./Ly, T. Infektologie – Kompendium humanpathogener Infektionskrankheiten und Erreger [Infectious Diseases – Compendium of Human-pathogenic Infectious Diseases and Pathogens], Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2019.

  2. Lampel, K. et al. A Brief History of Shigella. American Society of Microbiology Journals, EcoSal Plus. 2018; 8 (1): 1–42.

  3. Robert Koch Institute. Ratgeber Shigellose [Shigellosis guide]. Status as on 02/03/2021. https://bit.ly/3lANCKQ. 2023年3月23日にアクセスしました。

  4. Nikfar R et al. A Study of prevalence of Shigella species and antimicrobial resistance patterns in paediatric medical center in Ahvaz, Iran. Iranian Journal of Microbiology. 2017; 9(5):277–282.

  5. Bellido-Blasco JB, Arnedo-Pena A. Epidemiology of Infectious Diarrhea. Encyclopedia of Environmental Health. 2011; 569–581.

  6. Annesea, V. et al. European evidence based consensus for endoscopy in inflammatory bowel disease. Journal of Crohn’s and Colitis. 2013; 7: 982–1018.

  7. Ranjbar, R., Farahani, A. Shigella: Antibiotic-Resistance Mechanisms and New Horizons for Treatment. Infection and Drug Resistance. 2019; 12: 3137–3167.