Yersinia spp.

Yersinia spp.は、エルシニア科に属する通性嫌気性の桿菌です。この科には合計18菌種が存在し、そのうちの3菌種がヒト疾患の病原体であり、腸炎関連の病原体Y. enterocoliticaとY. pseudotuberculosis、ペストを引き起こす病原体のY. pestisが挙げられます。後者については、内視鏡検査との関連性はありません [1]。

Y. enterocoliticaとY. pseudotuberculosisはエルシニア症を引き起こす病原体であり、世界中に蔓延しています。[1][2]。欧州において、エルシニア症は食中毒の中で3番目に多く報告されています [3]。

腸炎関連の病原体のYersinia spp.が引き起こす疾患には、次のようなものがあります [2][3][4]。

  • 胃腸炎

  • 腸炎

  • 虫垂炎

  • まれに咽頭炎、インフルエンザの症状

Y. enterocoliticaとY. pseudotuberculosisの主な感染源は、汚染された動物性食品、特に豚肉と豚肉製品です。さらに、他の種類の食肉、生乳や低温殺菌牛乳および乳製品の他、汚染された水、魚、果物、野菜、豆腐なども、Yersiniaのリザーバーとして確認されています [1][5]。

内視鏡検査における病原体感染との関連性

  • 消化器科：低

  • 呼吸器科：関連なし

  • 耳鼻咽喉科：関連なし

  • 泌尿器科：関連なし

内視鏡サーベイランスとの関連性

  • 高リスク(High concern organism)

感染経路

感染は、汚染された食品（生または加熱不十分な豚肉、生乳、汚染された水など）を摂取した際に、糞口感染します [2][3]。

薬剤耐性

生乳から分離された腸炎関連の病原体のYersinia spp.は、テトラサイクリン、セファロチン、アンピシリンに対して耐性を示すことが、さまざまな研究で報告されています [6]。食肉サンプルから分離されたY. enterocoliticaの調査では、アンピシリンとセファロチンに対して、ほぼ90%の耐性が示されました [7]。

出典と参考文献

  1. Mancini, M. E. et al. Isolation and characterization of Yersinia enterocolitica from foods in Apulia and Basilicata regions (Italy) by conventional and modern methods. PLoS ONE. 2022; 17(7).

  2. Robert Koch Institute. Ratgeber Yersiniose [Yersiniosis Guide]. Status as on 01/10/2019. https://bit.ly/3LMuvbc. 2023年3月23日にアクセスしました。

  3. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Yersiniosis Annual Epidemiological Report for 2021. https://bit.ly/3K1QJ84. 2023年3月23日にアクセスしました。

  4. Rahman A et al. Yersinia enterocolitica: Epidemiological Studies and Outbreaks. Journal of Pathogens, 2011; Article ID 239391, 11 pages.

  5. Huovinen, E. et al. Symptoms and sources of Yersinia enterocolitica-infection: a case-control study. BMC Infectious Disease. 2010, 10:122.

  6. Jamali, H. et al. Prevalence, characterization, and antimicrobial resistance of Yersinia species and Yersinia enterocolitica isolated from raw milk in farm bulk tanks. J Diary Sci. 2014; 98: 798–802.

  7. Younis, G. et al.Yersinia enterocolitica: Prevalence, virulence, and antimicrobial resistance from retail and processed meat in Egypt. Veterinary World. 2019; 12(7): 1078–1084.