軟性内視鏡の乾燥方法

発行日:
2024年5月13日
最終更新日:
2024年6月28日

内視鏡の乾燥は、しばしばその重要性が過小評価されがちですが、先行するリプロセスと同様に、極めて重要なステップです。内視鏡チャンネルは、水分が残ったままの状態で保管されると細菌の増殖につながり、乾燥させると細菌の増殖が大幅に抑制されることがよく知られています [1]。

さまざまな乾燥方法を利用できますが、地域や臨床管理によって大きく異なります。例えば、アルコールフラッシュを利用するかどうかという議論を呼ぶ違いがあります。アルコールを追加の殺菌ステップとして使用することには一定の利点がある一方で、医療器具にタンパク質が固着するという欠点もあります。

詳しくは、内視鏡器具の乾燥方法についてのリアルワールドの科学的評価に関する最新の文献の概要をご覧ください。残留水分を除去するための複数の手法が検討されましたが、アルコールフラッシュ利用の有無や、周囲垂直貯蔵と強制空気乾燥システムのどちらを採用するかに大別されました。

  1. Alfa MJ, Singh H. Impact of wet storage and other factors on biofilm formation and contamination of patient-ready endoscopes: a narrative review. Gastrointest Endosc. 2020 Feb;91(2):236-247. doi: 10.1016/j.gie.2019.08.043. Epub 2019 Sep 12. PMID: 31521779.

  2. Perumpail RB, Marya NB, McGinty BL, Muthusamy VR. Endoscope reprocessing: Comparison of drying effectiveness and microbial levels with an automated drying and storage cabinet with forced filtered air and a standard storage cabinet. Am J Infect Control. 2019 Sep;47(9):1083-1089. doi: 10.1016/j.ajic.2019.02.016. Epub 2019 Apr 6. PMID: 30962022.

  3. Nerandzic M, Antloga K, Litto C, Robinson N. Efficacy of flexible endoscope drying using novel endoscope test articles that allow direct visualization of the internal channel systems. Am J Infect Control. 2021 May;49(5):614-621. doi: 10.1016/j.ajic.2020.08.034. Epub 2020 Sep 3. PMID: 32890550.

  4. Nerandzic M, Antloga K, Robinson N. Alcohol flush does not aid in endoscope channel drying but may serve as an adjunctive microbiocidal measure: A new take on an old assumption. Am J Infect Control. 2023 Jul;51(7):772-778. doi: 10.1016/j.ajic.2022.09.020. Epub 2022 Sep 18. PMID: 36130627.

  5. Yassin M, Clifford A, Dixon H, Donskey CJ. How effective are the alcohol flush and drying cycles of automated endoscope reprocessors? Stripped endoscope model. Am J Infect Control. 2023 May;51(5):527-532. doi: 10.1016/j.ajic.2023.02.008. Epub 2023 Feb 25. PMID: 36842713.

  6. Ofstead CL, Hopkins KM, Preston AL, James CY, Holdsworth JE, Smart AG, Lamb LA, Love KL. Fluid retention in endoscopes: A real-world study on drying effectiveness. Am J Infect Control. 2024 Feb 24:S0196-6553(24)00103-2. doi: 10.1016/j.ajic.2024.02.015. Epub ahead of print. PMID: 38408542.