内視鏡におけるSARS-CoV-2検出の証拠はない
イタリアのパイロット研究で、内視鏡のリプロセスによってSARS-CoV-2がどの程度効果的に除去されるかを調査されました [1]。
13台の内視鏡について3つの異なるタイミングでスワブで採取し、リアルタイムPCR(RT-PCR)検査を使用してサンプルを分析しました。
SARS-CoV-2はいずれの内視鏡からも検出されませんでした。
リプロセスされた内視鏡にはSARS-CoV-2感染のリスクがあるのか?イタリアのパイロット研究が、この問題に関する重要な知見を示しています[1]。この研究では、消毒段階で過酢酸を使用して内視鏡をリプロセスすることによって、SARS-CoV-2がどの程度効果的に除去されるかを調査しました [1]。SARS-CoV-2陽性または重症のCOVID-19の患者12人に使用した13台の内視鏡から採取したスワブを分析しました。この研究では、上部消化管内視鏡6台、大腸内視鏡3台、気管支内視鏡2台、十二指腸内視鏡1台、超音波内視鏡1台を含む、さまざまな種類の内視鏡が検査されました [1]。
遺伝子分析によって得られた驚くべき結果
患者に使用する直前、使用直後、内視鏡がリプロセスされた後の3つの異なる時点で、複数の内視鏡からスワブで採取しました。SARS-CoV-2の遺伝子を検出するために、スワブは直ちに病院のウイルス検査室でRT-PCR検査を用いて分析されました。
分析の結果は驚くべきものでした。予測されたとおり、検査直前に採取したスワブは陰性でした。また内視鏡がリプロセスされた後に採取したスワブも陰性でした。しかし、内視鏡処置の直後に採取したスワブでも陰性の結果が得られたことは注目に値します。SARS-CoV-2を検出するための閾値が、最小ウイルス量でも分析で同定されるように設定されていたにも関わらず、このような結果が得られました。
著者らはこの結果に対する説明を現時点では持ち合わせていません。[1]。しかし、この研究から、正しく準備された内視鏡を介したSARS-CoV-2感染のリスクは非常に低いことが結論付けられます [1]。
出典と参考文献
Boškoski I et al. Endoscopes used in positive and critically ill patients are SARS-CoV-2 negative at virological assessment, Gut 2021;0:1-3.