Acinetobacter calcoaceticus

O Acinetobacter calcoaceticus é um cocobacilo aeróbio, gram-negativo, não fermentador, pertencente ao género de bactérias conhecido como Acinetobacter e à família Moraxellaceae. O género Acinetobacter inclui mais de 50 espécies [1].

Juntamente com as espécies A. baumannii, A. dijkshoorniae, A. nosocomialis, A. pittii e A. seifertii, o A. calcoaceticus faz parte do chamado complexo Acinetobacter calcoaceticus A. baumannii (o complexo ACB). As espécies que constituem o complexo ACB estão mais estreitamente relacionadas do que outras espécies de Acinetobacter e são fenotipicamente muito semelhantes [2].

Normalmente, não é possível diferenciar as espécies individuais utilizando programas de identificação de rotina [3]. Nos casos em que se deteta Acinetobacter calcoaceticus, não é possível excluir a possibilidade de confusão com o representante clinicamente mais importante do complexo ACB, A. baumannii  [2][3].

O Acinetobacter calcoaceticus apenas raramente foi isolado de amostras clínicas humanas (por exemplo, expetoração). O seu envolvimento em infeções clínicas permanece, portanto, pouco claro.

Os quadros clínicos referem-se a casos de:

O A. calcoaceticus é um agente patogénico ambiental que se encontra principalmente no solo e na água. A bactéria também foi detetada em águas residuais e na pele humana, bem como em animais e vegetais [7].

Relevância do agente patogénico na transmissão em endoscopia

  • Gastrenterologia: não relevante

  • Pneumologia: reduzida

  • Otorrinolaringologia: não relevante

  • Urologia: não relevante

Relevância para a vigilância de endoscópios

  • Organismo que suscita elevada preocupação

Via de transmissão

A transmissão ocorre através de contacto direto ou indireto, por exemplo, através de materiais e objetos contaminados, bem como através das mãos dos profissionais de saúde [4][5].

Resistência a antibióticos

As espécies individuais do complexo Acinetobacter calcoaceticus-A. baumannii (ACB) são difíceis de distinguir umas das outras com base nas suas características fenotípicas. O A. calcoaceticus pode, geralmente, ser excluído quando os padrões de resistência são investigados [6]. Dois estudos efetuados na China identificaram isolados clínicos com o gene de resistência blaNDM-1 em plasmídeos [6][8]. Este gene permite a produção da enzima New Delhi metallo-beta-lactamase (NDM-1), que inativa os antibióticos da classe dos carbapenemes. O gene de resistência pode ser transferido para outras espécies e contribuir para a disseminação de estirpes de bactérias resistentes a antibióticos.

Fontes e leituras adicionais

  1. Wong, D et al. Clinical and pathophysiological overview of Acinetobacter
    infections: a century of challenges. Clin Microbiol Rev. 2016; 30: 409–447.

  2. Gales, A. C. Antimicrobial Susceptibility of Acinetobacter calcoaceticus-Acinetobacter baumannii complex and Stenotrophomonas maltophilia. Clinical
    Isolates: Results from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (1997–
    2016). Open Forum Infectious Diseases, 2019, 6 (Suppl. 1): 34–46.

  3. Higgins, P. G. et al. gyrB Multiplex PCR to Differentiate between Acinetobacter
    calcoaceticus     and Acinetobacter Genomic Species 3. Journal of Clinical
    Microbiology 2010, 48: 4592–4594.

  4. Stone, W, Das, C. Investigation of an outbreak of infection with Acinetobacter
    calcoaceticus     in a special care baby unit. J Hosp Infect. 1986 7(1):42–8.

  5. Buxton, A. E. et al. Nosocomial respiratory tract infection and colonization with
    Acinetobacter calcoaceticus. Epidemiologic characteristics. Am J Med. 1978,
    65(3): 507–13.

  6. Sun Y et al. Characterization and Plasmid Elimination of NDM-1-Producing
    Acinetobacter calcoaceticus from China. PLoS ONE, 2014, 9(9): e106555.

  7. Atrouni, A. A. et al. Reservoirs of Non-baumannii Acinetobacter Species. Front.
    Microbiol. 2016; 7:49.

  8. Li et al. 1. Acinetobacter calcoaceticus from a fatal case of pneumonia harboring
    blaNDM-1 on a widely distributed plasmid. BMC Infectious Diseases, 2015,15: 131.