Citrobacter spp.

As Citrobacter spp. são bactérias gram-negativas, móveis, em forma cilíndrica da família Enterobacteriaceae.

As Citrobacter spp. têm uma importância crescente como causa de infeções nosocomiais. As espécies Citrobacter freundii, Citrobacter werkmanii e Citrobacter braakii são de particular importância clínica.

O agente patogénico pode causar as seguintes doenças, entre outras:

  • Infeções intra-abdominais (localizadas dentro da cavidade abdominal)

  • Infeções do trato urinário

  • Infeções respiratórias

  • Infeções de feridas

  • Sépsis neonatal

As Citrobacter spp. são comuns em quase todos os habitats, como o solo e a água e também se encontram no trato gastrointestinal como parte da flora intestinal normal dos seres humanos.

Relevância do agente patogénico na transmissão em endoscopia

  • Gastrenterologia: reduzida

  • Pneumologia: reduzida

  • Otorrinolaringologia: não relevante

  • Urologia: reduzida

Relevância para a vigilância de endoscópios

  • Organismo que suscita elevada preocupação

Via de transmissão

A transmissão ocorre principalmente através do contacto direto ou indireto com pessoas ou objetos contaminados.

Resistência a antibióticos

A Citrobacter spp. pertence às bactérias gram-negativas multirresistentes (MRGN) e apresenta resistência especialmente aos antibióticos beta-lactâmicos, como cefalosporinas de terceira geração e carbapenemes.A Citrobacter spp. pertence às bactérias produtoras de ESBL (beta-lactamase de espectro alargado).

Fontes e leituras adicionais

  1. Gries O, Ly T: Infektologie – Kompendium humanpathogener Infektionskrankheiten und Erreger, Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2019.

  2. Hygienemaßnahmen bei Infektionen oder Besiedlung mit multiresistenten gramnegativen Stäbchen. Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut (RKI). Bundesgesundheitsbl 10/2012.

  3. Kim B.N. et al. Resistance to extended-spectrum cephalosporins and mortality in patients with Citrobacter freundii bacteremia, Infection, 2003. 31(4): p. 202–7.

  4. Citrobacter, Elsevier/ScienceDirect, https://www.sciencedirect.com/topics/biochemistry-genetics-and-molecular-biology/citrobacter. Consultado em 20.07.2021.