Klebsiella pneumoniae

A Klebsiella pneumoniae é uma bactéria gram-negativa, aeróbica facultativa, em forma cilíndrica que pertence ao género Klebsiella.

Entre outras, a Klebsiella pneumoniae causa as seguintes infeções nosocomiais:

  • Pneumonia (incluindo a pneumonia crónica de Friedländer, que afeta os lobos superiores dos pulmões)

  • Infeções do trato urinário

  • Infeções de feridas

  • Meningite (inflamação das meninges)

  • Sépsis

O agente patogénico é mais frequentemente encontrado em indivíduos imunocomprometidos.A Klebsiella pneumoniae é omnipresente, o que significa que a bactéria pode estar presente em qualquer ambiente.

Relevância do agente patogénico na transmissão em endoscopia

  • Gastroenterologia: muito elevada

  • Pneumologia: muito elevada

  • Otorrinolaringologia: muito elevada

  • Urologia: muito elevada

Relevância para a vigilância de endoscópios

  • Organismo que suscita elevada preocupação

Via de transmissão

Nas instalações de cuidados de saúde, a Klebsiella pode ser transmitida através do contacto humano-humano, por exemplo, de paciente para paciente através das mãos contaminadas dos profissionais de saúde. Menos frequentemente, a transmissão ocorre através de superfícies contaminadas.

Existe também um risco de transmissão de Klebsiella pneumoniae se os endoscópios forem incorretamente reprocessados.

Resistência a antibióticos

A Klebsiella pneumoniae pertence às bactérias gram-negativas multirresistentes (MRGN). Algumas estirpes da bactéria são resistentes a 3 grupos de antibióticos (3MRGN), enquanto outras são resistentes a 4 (4MRGN). As resistências incluem penicilinas, cefalosporinas de 3.ª geração e monobactamos.

Obtenha mais informações aqui: resistência à colistina móvel (MCR 1) transmitida através de um duodenoscópio.

Fontes e leituras adicionais

  1. Duodenoscope Surveillance Sampling & Culturing, Reducing the Risks of Infection, Department of Health and Human Services Collaboration, 2018, https://www.fda.gov/media/111081/download. Consultado em 05.05.2021.

  2. Gries O, Ly T: Infektologie – Kompendium humanpathogener Infektionskrankheiten und Erreger, Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2019.

  3. Hygienemaßnahmen bei Infektionen oder Besiedlung mit multiresistenten gramnegativen Stäbchen, Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut (RKI), Bundesgesundheitsbl 2012 · 55:1311–1354.

  4. Klebsiella pneumoniae in Healthcare Settings, Centers for Disease Control and Prevention, https://www.cdc.gov/hai/organisms/klebsiella/klebsiella.html. Consultado em 05.05.2021.

  5. Snyder G. M. Introduction to Transmission of Infection: Potential Agents Transmitted by Endoscopy, Gastrointest Endosc Clin N Am. 2020 Oct;30(4):611-618.