Legionella pneumophila

A Legionella pneumophila é uma bactéria gram-negativa, aeróbica, em forma cilíndrica, que pertence ao género Legionella.

A Legionella pneumophila causa as seguintes doenças:

  • Pneumonia por Legionella (doença dos legionários)

  • Febre de Pontiac (uma infeção não específica, por exemplo, com febre, mialgia e tosse, mas sem pneumonia)

A bactéria Legionella pneumophila ocorre principalmente na água doce e no solo. Os biofilmes com temperaturas ≤63 °C, como em tubos, torres de refrigeração, aparelhos de ar condicionado e humidificadores de ar, são um importante reservatório de infeção para os seres humanos. Os agentes patogénicos apresentam um crescimento ideal a temperaturas entre 25 e 40 °C.

Relevância do agente patogénico na transmissão em endoscopia

  • Gastrenterologia: não relevante

  • Pneumologia: elevada

  • Otorrinolaringologia: elevada

  • Urologia: não relevante

Relevância para a vigilância de endoscópios

  • Organismo que suscita elevada preocupação

Via de transmissão

A transmissão ocorre principalmente através da inalação de aerossóis que contêm o agente patogénico, por exemplo, de aparelhos de ar condicionado, canalizações de água e humidificadores de ar. Não existe transmissão direta entre humanos.

A Legionella pneumophila também pode ser disseminada e transmitida na água em instalações de cuidados de saúde. Se a água para a lavagem final durante o reprocessamento do endoscópio contiver Legionella, isto pode causar uma recontaminação do endoscópio. A qualidade microbiológica da água para a lavagem final é, por isso, de grande importância.

Resistência a antibióticos

Na prática, a resistência a antibióticos não desempenha atualmente qualquer papel. No entanto, estudos demonstram uma diminuição da suscetibilidade a vários antibióticos.

Fontes e leituras adicionais

  1. Gries O, Ly T: Infektologie – Kompendium humanpathogener Infektionskrankheiten und Erreger, Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2019.

  2. Legionella (Legionnaires’ Disease and Pontiac Fever), Centers for Disease Control and Prevention, https://www.cdc.gov/legionella/index.html. Consultado em 12.05.2021.

  3. Legionellosis, World Health Organization, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/legionellosis. Consultado em 12.05.2021.

  4. Pappa O et al. Antibiotic Resistance of Legionella pneumophila in Clinical and Water Isolates — A Systematic Review, Int. J. Environ. Res. Public Health 2020, 17, 5809.

  5. RKI-Ratgeber Legionellose, Epidemiologisches Bulletin, 5. September 2019/No. 36.