Mycobacterium avium
A Mycobacterium avium é uma bactéria de crescimento lento, em forma cilíndrica, que pertence ao género Mycobacterium. Juntamente com a Mycobacterium intracellulare, este agente patogénico pertence ao complexo Mycobacterium avium (CMA), e ao grupo das micobactérias não tuberculosas (NTM).
Uma infeção por Mycobacterium avium pode causar sintomas semelhantes aos da tuberculose:
Pneumonia com tosse persistente, sensação de fraqueza e perda de peso
Febre
Linfoadenopatia (inchaço anormal dos gânglios linfáticos)
Existe um risco acrescido de doença ou complicações para indivíduos com doenças pré-existentes cujo sistema imunitário já esteja enfraquecido, como os pacientes com fibrose quística.
A Mycobacterium avium ocorre de forma ubíqua, especialmente na água e no solo. A bactéria pertence aos formadores de biofilme.
Relevância do agente patogénico na transmissão em endoscopia
Gastrenterologia: não relevante
Pneumologia: muito elevada
Otorrinolaringologia: elevada
Urologia: não relevante
Relevância para a vigilância de endoscópios
Organismo que suscita elevada preocupação
Via de transmissão
O agente patogénico é transmitido pelo ar, através de alimentos e água contaminados e em biofilmes.
As micobactérias não tuberculosas (NTM), como a Mycobacterium avium, também podem ser disseminadas e transmitidas em instalações de cuidados de saúde através da água. A água utilizada para a lavagem final do endoscópio tem, portanto, de ser controlada microbiologicamente para evitar uma recontaminação do endoscópio.
Resistência a antibióticos
A Mycobacterium avium apresenta uma elevada resistência à maioria dos antibióticos. No caso das monoterapias, pode ocorrer um rápido desenvolvimento de resistência.
Fontes e leituras adicionais
Busatto C et al Mycobacterium avium: an overview, Volume 114, January 2019, Pages 127–134.
Gries O, Ly T: Infektologie – Kompendium humanpathogener Infektionskrankheiten und Erreger, Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2019.
Kovaleva J et al. Transmission of Infection by Flexible Gastrointestinal Endoscopy and Bronchoscopy, Clin Microbiol Rev. 2013 Apr;26(2):231-54.
To K. et al. General Overview of Nontuberculous Mycobacteria Opportunistic Pathogens: Mycobacterium avium and Mycobacterium abscessus, J. Clin. Med. 2020, 9(8), 2541.