Shigella spp.

Shigella spp. são bactérias gram-negativas em forma cilíndrica, facultativamente anaeróbias, pertencentes à família Enterobacteriaceae. Os representantes do género incluem Shigella flexneri, Shigella sonnei, Shigella dysenteriae e Shigella boydii. Os agentes patogénicos estão estreitamente relacionados com a Escherichia coli [1][2][3].

As Shigella spp. são uma das principais causas de gastroenterite bacteriana em todo o mundo. As doenças causadas por estes agentes patogénicos ocorrem, normalmente, em crianças com idades compreendidas entre 1 e 4 anos e são particularmente predominantes nos países menos desenvolvidos. Na grande maioria dos casos, estão presentes os agentes patogénicos S. flexneri, S. sonnei e S. dysenteriae [2][4].

Os quadros clínicos incluem:

  • Diarreia

  • Disenteria (disenteria por Shigella, diarreia inflamatória com sangue nas fezes)

A dose infeciosa de 10–100 organismos é muito reduzida em comparação com outros agentes patogénicos que causam doenças diarreicas [5]. Em termos de endoscopia, as doenças inflamatórias agudas do intestino, como a shigelose, são, por vezes, difíceis de diferenciar de outras apresentações clínicas, como a colite ulcerosa [6].

As Shigella spp. encontram-se quase exclusivamente em seres humanos e outros primatas. Os agentes patogénicos foram, apenas raramente, encontrados isolados em amostras recolhidas de animais selvagens, como aves selvagens, amebas e insetos [2][3].

Relevância do agente patogénico na transmissão em endoscopia

  • Gastrenterologia: reduzida

  • Pulmonologia: não relevante

  • Otorrinolaringologia: não relevante

  • Urologia: não relevante

Relevância para a vigilância de endoscópios

  • Organismo que suscita elevada preocupação

Via de transmissão

A transmissão ocorre principalmente através do contacto próximo com pessoas infetadas/debilitadas e através de objetos e alimentos contaminados, incluindo água contaminada [2][3].

Resistência a antibióticos

A Shigella spp. pertence ao grupo de bactérias gram-negativas multirresistentes (MRGN) e exibe resistência particular a antibióticos beta-lactâmicos, como fluoroquinolonas e cefalosporinas de terceira geração. A Shigella spp. conta-se entre as bactérias formadoras de ESBL (beta-lactamase de espectro alargado) [3][7].

Fontes e leituras adicionais

  1. Gries, O./Ly, T. Infektologie – Kompendium humanpathogener Infektionskrankheiten
    und Erreger [Infectious Diseases – Compendium of Human-pathogenic Infectious
    Diseases and Pathogens], Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2019.

  2. Lampel, K. et al. A Brief History of Shigella. American Society of Microbiology Journals,
    EcoSal Plus. 2018; 8 (1): 1–42.

  3. Robert Koch Institute. Ratgeber Shigellose [Shigellosis guide]. Status as on
    02/03/2021. https://bit.ly/3lANCKQ. Consultado em 23.03.2023.

  4. Nikfar R et al. A Study of prevalence of Shigella species and antimicrobial resistance
    patterns in paediatric medical center in Ahvaz, Iran. Iranian Journal of Microbiology. 2017;
    9(5):277–282.

  5. Bellido-Blasco JB, Arnedo-Pena A. Epidemiology of Infectious Diarrhea. Encyclopedia
    of Environmental Health. 2011; 569–581.

  6. Annesea, V. et al. European evidence based consensus for endoscopy in inflammatory
    bowel disease. Journal of Crohn’s and Colitis. 2013; 7: 982–1018.

  7. Ranjbar, R., Farahani, A. Shigella: Antibiotic-Resistance Mechanisms and New Horizons
    for Treatment. Infection and Drug Resistance. 2019; 12: 3137–3167.