Staphylococcus lugdunensis

A Staphylococcus lugdunensis é uma bactéria esférica, gram-positiva, anaeróbia facultativa que pertence ao género Staphylococcus e à família Staphylococcaceae. A bactéria ocorre isoladamente, em cadeias curtas ou em pequenos grupos. A Staphylococcus lugdunensis pertence aos estafilococos coagulase-negativa (ECN) [1], tal como a S. epidermidis que também é membro do grupo de ECN. Uma característica especial da Staphylococcus lugdunensis é a sua capacidade de produzir o antibiótico lugdunin, que pode matar S. aureus in vitro.

Ao contrário da S. aureus produtora de coagulase, as espécies de ECN são consideradas menos patogénicas para os seres humanos. A S. lugdunensis é uma exceção e é caracterizada como a espécie mais virulenta de ECN [1]. Embora as bactérias ocorram com menos frequência, podem desencadear infeções potencialmente fatais que, em termos de gravidade, são comparáveis às infeções causadas por S. aureus. [1][2][3][4].

Os possíveis quadros clínicos incluem:

  • Infeções da pele e dos tecidos moles

  • Infeções dos ossos e das articulações

  • Infeções em articulações protésicas

  • Infeções associadas a cateteres vasculares e abcessos

  • Endocardite infeciosa

A S. lugdunensis faz parte da flora cutânea dos seres humanos e coloniza predominantemente a metade inferior do corpo, especialmente a região da virilha e do períneo e os leitos ungueais dos pés. A taxa de colonização na população é de cerca de 67% [1][2][4].

Relevância do agente patogénico na transmissão em endoscopia

  • Gastrenterologia: reduzida

  • Pneumologia: reduzida

  • Otorrinolaringologia: reduzida

  • Urologia: reduzida

Relevância para a vigilância de endoscópios

  • Organismo que suscita elevada preocupação

Via de transmissão

A transmissão faz-se, predominantemente, por contacto direto ou indireto, principalmente com pele colonizada. O agente patogénico também pode ser transmitido através de objetos, como cateteres, implantes e cânulas [1][5].

Resistência a antibióticos

Ao contrário de outros representantes de ECN, a S. lugdunensis é considerada altamente suscetível a um amplo espectro de antibióticos. Alguns estudos registam casos de resistência a antibióticos beta-lactâmicos [5]. Nos EUA, foi observada uma taxa de resistência à penicilina de 45% [1]. Também foram registados casos isolados de resistência à eritromicina, estreptomicina, tetraciclina, penicilina, gentamicina e ceftazidima, bem como a aminoglicosídeos e macrólidos. Até à data, a multirresistência apenas foi demonstrada num isolado de S. lugdunensis [1].

Fontes e leituras adicionais

  1. Heilbronner S, Foster TJ. Staphylococcus lugdunensis a Skin Commensal with Invasive
    Pathogenic Potential. Clin Microbiol Rev. 2021, 34 (2): e00205-20.

  2. Bieber L, Kahlmeter G. et al. Staphylococcus lugdunensis in several niches of the
    normal skin flora. Clin Microbiol Infect. 2010, 16: 385–388.

  3. Parthasarathy S, Shah S, Raja Sager A, Rangan A, Durugu S. Staphylococcus
    lugdunensis    : Review of Epidemiology, Complications, and Treatment. Cureus. 2020,
    12:6-13.

  4. Böcher S, Tønning B, Skov RL, Prag J. Staphylococcus lugdunensis, a common cause
    of skin and soft tissue infections in the community. J Clin Microbiol. 2009, 47 (4):946-50.

  5. Frank KL, Del Pozo JL, Patel R. From clinical microbiology to infection pathogenesis:
    how daring to be different works for Staphylococcus lugdunensis. Clin Microbiol Rev.
    2008,21 (1):111-33.