As EWD/AER secam os endoscópios?

Pergunta:

As EWD/AER secam os endoscópios no final do ciclo de reprocessamento?

Resposta:

Depende da máquina de lavar/unidade de desinfeção de endoscópios (endoscope washer-disinfector, EWD)/reprocessador automático de endoscópios (automated endoscope reprocessor, AER) disponível na sua região e em utilização na sua instituição.

Nos EUA, os reprocessadores automáticos de endoscópios (AER) não estão geralmente programados para efetuar a secagem de um endoscópio no final de um ciclo de reprocessamento. Isto significa que, no final do ciclo de reprocessamento de um AER, o endoscópio ainda terá humidade visível. Os AER estabelecidos nos EUA concluem frequentemente o seu ciclo de reprocessamento com três passos: 1) uma irrigação final com água de enxaguamento, 2) uma irrigação com álcool e, por fim, 3) uma purga de ar. Uma purga de ar é uma descarga de ar de curta duração através do endoscópio para ajudar a dispersar grandes quantidades de fluidos residuais no interior do endoscópio. Isto contrasta com a secagem, que é um processo prolongado (geralmente 10 minutos ou mais) destinado a remover toda a humidade das superfícies internas e externas de um endoscópio. Alguma literatura confundiu o papel da purga de ar com o da secagem, no que respeita à remoção da humidade de um endoscópio, tendo afirmado erroneamente que os endoscópios devem estar secos ao serem retirados de um AER [1 - 3]. Nos EUA, os utilizadores finais devem prever que um endoscópio reprocessado num AER estará visivelmente húmido no final do ciclo e devem proceder a um processo de secagem fora do AER.

Na Europa e noutras regiões fora dos EUA, de acordo com a norma ISO 15883-4, as EWD incluem um programa de secagem “curto” padrão, constituído por uma purga de ar para remover a maior parte do fluido residual dos canais. Alguns também incluem um programa de secagem “longo” validado, que proporciona aos utilizadores finais um endoscópio seco no final do ciclo de reprocessamento [4]. Apenas os programas de secagem “longos” garantem a remoção completa da humidade em todos os canais e superfícies exteriores do endoscópio. Devido à duração dos programas de secagem “longos”, estes são geralmente utilizados apenas no final do dia de trabalho. Na maioria dos casos, o programa “curto” padrão da EWD com a purga de ar é utilizado na prática diária, seja porque o endoscópio reprocessado se destina a utilização clínica imediata, seja porque o armazenamento é realizado num armário de secagem/armazenamento dedicado, em conformidade com a norma EN 16442 [5]. O pré-condicionamento do endoscópio proporcionado pela purga de ar no programa “curto” padrão é importante porque nem todos os armários de secagem/armazenamento conseguem secar endoscópios completamente húmidos num intervalo de tempo razoável.

Qual é a conclusão? A purga de ar e a secagem não são termos equivalentes e não fornecem o mesmo resultado final. Os utilizadores finais devem saber se a sua EWD/AER irá efetuar uma purga de ar, produzindo um endoscópio visivelmente húmido que precisa de ser secado, ou se a sua EWD/AER tem um programa de secagem validado que proporcionará um endoscópio seco diretamente da cuba.

Fontes e leituras adicionais

  1. Ofstead CL, Hopkins KM, Preston AL, et al. Fluid retention in endoscopes: A real-world study on drying effectiveness. Am J Infect Control. 2024;52(6):635-643. doi:10.1016/j.ajic.2024.02.015. Acesso em julho de 2025.

  2. Yassin M, Clifford A, Dixon H, Donskey CJ. How effective are the alcohol flush and drying cycles of automated endoscope reprocessors? Stripped endoscope model. Am J Infect Control. 2023;51(5):527-532. doi:10.1016/j.ajic.2023.02.008. Acesso em julho de 2025.

  3. Yassin M, Dixon H, Nerandzic M, Donskey C. How effective is alcohol flush and drying cycle of automatic endoscope reprocessor (AER): Stripped Endoscope (SE) model. Open Forum Infectious Diseases. 2020;7(1):S452. Acesso em julho de 2025.

  4. International Organization for Standardization. Washer-disinfectors—Part 4: Requirements and tests for washer-disinfectors employing chemical disinfection for thermolabile endoscopes. ISO Standard No. 15883-4:2018. Published November 2018. Acesso em julho de 2025.

  5. European Committee for Standardization. Controlled environment storage cabinet for processed thermolabile endoscopes. EN Standard No. 16442:2015. Published March 2015. Acesso em julho de 2025.