Implementação de recolha de amostras e criação de culturas de endoscópios
Pergunta:
Por que razão é que a minha instituição deveria implementar um protocolo de recolha de amostras e criação de culturas de endoscópios?
Resposta:
A implementação de um protocolo de recolha de amostras e criação de culturas de endoscópios pode ser uma forma vantajosa de uma instituição acrescentar uma segurança adicional de garantia da qualidade ao seu programa de reprocessamento de endoscópios flexíveis. O processo envolve a recolha de amostras de diferentes componentes de um endoscópio, tais como os canais e a extremidade distal, para verificar o crescimento de micro-organismos. A identificação de micro-organismos após o reprocessamento pode ajudar os utilizadores finais a perceber onde podem ocorrer possíveis problemas no reprocessamento ou no manuseamento dos endoscópios. Por exemplo:
A presença de organismos transmitidos pela água, como, por exemplo, Pseudomonas aeruginosa, poderia indicar possíveis problemas com a água de enxaguamento final ou processos de secagem ineficazes.
A presença de organismos da pele, como Staphylococcus epidermidis, poderia indicar potenciais áreas de melhoria no transporte e manuseamento (por exemplo, higiene das mãos e uso de luvas).
A presença de organismos humanos do local de examinação, como, por exemplo, Escherichia coli ou
Klebsiella pneumoniae num colonoscópio utilizado no trato gastrointestinal, poderia indicar possíveis desvios na limpeza que permitiram que permanecessem resíduos do paciente no endoscópio (ou seja, tempo insuficiente despendido para a limpeza manual, tamanho inadequado do escovilhão, etc.).
Além disso, a recolha de amostras e a criação de culturas podem ajudar a evitar a utilização de endoscópios contaminados em pacientes, o que aumenta ainda mais a segurança dos pacientes. É importante ter em atenção que os protocolos de recolha de amostras e criação de culturas variam muito consoante a região do mundo onde a sua instituição está localizada. Atualmente, existe um projeto do comité da Organização Internacional de Normalização (ISO) em desenvolvimento para fornecer um protocolo global de recolha de amostras e criação de culturas para endoscópios flexíveis reutilizáveis e termolábeis. Se for aceite e aprovado, este será o primeiro protocolo global de recolha de amostras e criação de culturas de endoscópios. Seguem-se alguns exemplos de protocolos de recolha de amostras e criação de culturas de endoscópios que são atualmente utilizados a nível internacional.
US FDA/CDC/ASM Duodenoscope Surveillance Sampling and Culturing Protocols (2018).
Gastrointestinal Society of Australia (GESA). Clinical Update: Infection Prevention and Control in Endoscopy 2025 Update.
Ministère des affaires sociales et de la santé. DGOS/PF2/DGS/VVS1/PP3/2018/195 du 2 août 2018 relative à l’actualisation du traitement des endoscopes souples thermosensibles à canaux de type duodénoscope au sein des structures de soins (2018). https://www.legifrance.gouv.fr/download/pdf/circ?id=43880.
Ministère des affaires sociales et de la santé; INSTRUCTION N° DGOS/PF2/DGS/VSS1/2016/220 du 4 juillet 2016 relative au traitement des endoscopes souples thermosensibles à canaux au sein des lieux de soins (2016). https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgos_traitement_endoscopes.pdf.
Fontes e leituras adicionais
ISO/CD 25224 Sterilization of health care products — Sampling and culturing for reusable, thermolabile flexible endoscopes - https://www.iso.org/standard/89497.html. Acedido em setembro de 2025.
Site sobre prevenção de infeções: Garantia de qualidade.
Site sobre prevenção de infeções: Sugestões, truques e informações para a recolha de amostras e criação de culturas.
Site sobre prevenção de infeções:Compreender as diferenças na recolha de amostras e criação de culturas de endoscópios flexíveis: Porque é que precisamos de uma abordagem unificada.